慢性鼻咽炎目前尚無絕對(duì)根治方法，但可通過規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理有效控制癥狀。主要干預(yù)方式包括藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)治療。

1、藥物治療

慢性鼻咽炎的藥物治療以緩解炎癥和癥狀為主。常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑，可減輕鼻腔黏膜水腫；黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊有助于稀釋分泌物；合并細(xì)菌感染時(shí)可短期使用阿莫西林克拉維酸鉀片。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免長(zhǎng)期濫用減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎。

2、物理治療

鼻腔沖洗是基礎(chǔ)物理療法，使用生理鹽水或海鹽水沖洗能清除分泌物和過敏原。對(duì)于頑固性病例可考慮低溫等離子消融術(shù)縮小肥大的鼻甲，或采用紅光/微波治療改善局部血液循環(huán)。物理治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，通常需多次重復(fù)進(jìn)行才能維持效果。

3、生活方式調(diào)整

避免接觸粉塵、花粉等過敏原是關(guān)鍵預(yù)防措施。保持室內(nèi)濕度40%-60%，戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，飲食上減少辛辣刺激食物攝入。適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)免疫力，但冬季戶外活動(dòng)需佩戴口罩保暖。這些措施雖不能根治疾病，但能顯著減少發(fā)作頻率。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為慢性鼻咽炎多屬肺脾氣虛或肺經(jīng)郁熱，可選用辛夷清肺飲、玉屏風(fēng)散等方劑調(diào)理體質(zhì)。針灸選取迎香、印堂等穴位，配合艾灸足三里能改善鼻通氣。中醫(yī)治療周期較長(zhǎng)，需堅(jiān)持3-6個(gè)月方能顯現(xiàn)效果，適合作為輔助療法。

5、手術(shù)治療

對(duì)于合并明顯解剖異常如鼻中隔偏曲、鼻息肉的患者，可考慮鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放術(shù)或鼻中隔矯正術(shù)。但手術(shù)僅解決結(jié)構(gòu)問題，術(shù)后仍需配合藥物治療控制炎癥。需注意手術(shù)治療存在復(fù)發(fā)可能，并非根治性手段。

慢性鼻咽炎患者應(yīng)建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí)，每日?qǐng)?jiān)持鼻腔沖洗，天氣變化時(shí)注意保暖，定期進(jìn)行耳鼻喉科復(fù)查。飲食宜清淡多攝入維生素C豐富的蔬菜水果，保持充足睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)。若出現(xiàn)膿性分泌物、持續(xù)頭痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免盲目使用抗生素或偏方。通過醫(yī)患協(xié)作的規(guī)范化治療，多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)癥狀長(zhǎng)期穩(wěn)定控制。