剖腹產(chǎn)后惡露不盡可通過(guò)子宮按摩、藥物治療、中藥調(diào)理、物理治療、清宮手術(shù)等方式改善。剖腹產(chǎn)后惡露不盡通常與子宮收縮乏力、胎盤(pán)胎膜殘留、宮腔感染、凝血功能障礙、精神因素等原因有關(guān)。

1、子宮按摩

通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行子宮按摩可促進(jìn)子宮收縮，幫助宮腔內(nèi)積血排出。按摩時(shí)取仰臥位，醫(yī)護(hù)人員用手掌在產(chǎn)婦下腹部順時(shí)針輕柔按壓子宮底部，每次持續(xù)5分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。該方法適用于子宮收縮乏力導(dǎo)致的惡露量多，需配合觀察惡露顏色及氣味變化。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮，或頭孢克洛分散片預(yù)防感染。對(duì)于凝血功能異常者可服用氨甲環(huán)酸片。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，用藥期間注意觀察有無(wú)頭痛、惡心等不良反應(yīng)，哺乳期婦女用藥需謹(jǐn)慎評(píng)估。

3、中藥調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為惡露不盡多與氣虛血瘀有關(guān)，可服用益母草顆?；钛觯虍a(chǎn)婦安合劑補(bǔ)氣養(yǎng)血。服用中藥期間忌食生冷，需辨證施治，通常以7天為一個(gè)療程。中藥調(diào)理適用于產(chǎn)后2周仍惡露不絕者，需監(jiān)測(cè)服藥后排血量變化。

4、物理治療

采用低頻脈沖電刺激治療儀作用于子宮區(qū)域，通過(guò)電流刺激增強(qiáng)子宮平滑肌收縮。每次治療20分鐘，每周3次，可改善子宮血液循環(huán)。該方法適用于產(chǎn)后3周內(nèi)惡露未凈者，治療時(shí)需避開(kāi)手術(shù)切口部位。

5、清宮手術(shù)

當(dāng)B超提示宮腔內(nèi)有明顯組織殘留且藥物治療無(wú)效時(shí)，需行清宮術(shù)清除殘留物。手術(shù)在靜脈麻醉下進(jìn)行，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。該措施適用于胎盤(pán)胎膜殘留導(dǎo)致的頑固性惡露，術(shù)后應(yīng)臥床休息24小時(shí)并觀察出血量。

剖腹產(chǎn)后需保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰，勤換衛(wèi)生巾。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如鯽魚(yú)湯、瘦肉粥等，避免辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)鍛煉，如凱格爾運(yùn)動(dòng)，但避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。保持良好心態(tài)，若惡露突然增多、有異味或伴隨發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天內(nèi)禁止性生活及盆浴，定期復(fù)查子宮恢復(fù)情況。