左手腕肌腱炎可能由重復(fù)性勞損、急性外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、代謝異常等原因引起。肌腱炎通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、重復(fù)性勞損

長(zhǎng)期重復(fù)手腕屈伸或旋轉(zhuǎn)動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦。常見于打字員、廚師、樂器演奏者等職業(yè)人群。早期表現(xiàn)為手腕尺側(cè)或橈側(cè)隱痛，活動(dòng)時(shí)加重。建議調(diào)整工作姿勢(shì)，每小時(shí)休息5-10分鐘，必要時(shí)使用護(hù)腕固定。若發(fā)展為狹窄性腱鞘炎，可能需要局部注射醋酸潑尼松龍注射液或進(jìn)行小針刀松解術(shù)。

2、急性外傷

手腕突然過度背伸或扭傷可能造成肌腱纖維撕裂。多見于運(yùn)動(dòng)損傷或意外跌倒，常伴隨皮下淤血和壓痛。急性期應(yīng)冰敷15-20分鐘，每日3-4次，配合彈性繃帶加壓包扎。疼痛明顯者可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，嚴(yán)重撕裂需MRI評(píng)估是否需肌腱修復(fù)術(shù)。

3、細(xì)菌感染

皮膚破損后金黃色葡萄球菌等病原體可能侵襲腱鞘。表現(xiàn)為紅腫熱痛等典型炎癥反應(yīng)，可能伴發(fā)熱等全身癥狀。需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉等抗生素，化膿性感染需手術(shù)切開引流。糖尿病患者或免疫功能低下者更易發(fā)生，需嚴(yán)格控制血糖并加強(qiáng)傷口護(hù)理。

4、風(fēng)濕性疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病可引發(fā)肌腱滑膜炎癥。晨僵超過1小時(shí)且呈對(duì)稱性受累是特征表現(xiàn)。除使用甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥外，可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。超聲檢查可見肌腱周圍血流信號(hào)增多，需長(zhǎng)期隨訪防止關(guān)節(jié)畸形。

5、代謝異常

糖尿病、痛風(fēng)等代謝疾病易導(dǎo)致肌腱變性。高血糖狀態(tài)會(huì)引起肌腱膠原交聯(lián)異常，尿酸鹽結(jié)晶沉積可誘發(fā)化學(xué)性炎癥?？刂圃l(fā)病是關(guān)鍵，痛風(fēng)急性期可用秋水仙堿片，慢性期配合苯溴馬隆片降尿酸。肌腱鈣化嚴(yán)重者需體外沖擊波治療。

預(yù)防左手腕肌腱炎需避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性動(dòng)作，工作時(shí)保持手腕中立位，使用人體工學(xué)鍵盤或工具。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)前臂肌群力量訓(xùn)練。出現(xiàn)持續(xù)疼痛應(yīng)減少手部活動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)冷敷后改為熱敷。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，限制高嘌呤食物攝入。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)手指麻木等神經(jīng)癥狀，需及時(shí)就診骨科或手外科。