川崎病可能由遺傳易感性、免疫系統(tǒng)異常、感染因素、環(huán)境刺激及血管內(nèi)皮損傷等原因引起。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病，好發(fā)于5歲以下兒童，臨床表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、皮疹、結(jié)膜充血、口腔黏膜充血、手足硬性水腫及頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。

1、遺傳易感性

部分患兒存在HLA-B51等特定基因變異，可能與家族聚集發(fā)病現(xiàn)象相關(guān)。這類患兒免疫系統(tǒng)對病原體的異常反應(yīng)概率增高，表現(xiàn)為血管炎癥反應(yīng)過度激活。家長需關(guān)注家族病史，若直系親屬有川崎病病史，兒童出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱時(shí)應(yīng)及早就醫(yī)排查。

2、免疫系統(tǒng)異常

患兒體內(nèi)免疫球蛋白A異常升高，T細(xì)胞亞群失衡導(dǎo)致細(xì)胞因子風(fēng)暴，引發(fā)全身血管炎癥。這種免疫紊亂可能與既往感染史有關(guān)，臨床可見C反應(yīng)蛋白顯著升高。急性期需使用丙種球蛋白沖擊治療控制炎癥，常用藥品包括靜注人免疫球蛋白pH4注射液。

3、感染因素

多種病原體如冠狀病毒、腺病毒等可能觸發(fā)免疫交叉反應(yīng)，但尚未明確單一致病微生物。患兒發(fā)病前常有上呼吸道感染史，病原體分子模擬機(jī)制可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮抗原暴露。治療需聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗炎，并監(jiān)測心肌酶譜預(yù)防冠狀動(dòng)脈損害。

4、環(huán)境刺激

季節(jié)交替期發(fā)病率升高，可能與氣候突變、塵螨過敏原暴露有關(guān)。部分病例發(fā)病前接觸過新裝修環(huán)境或化學(xué)清潔劑，這些刺激物可能加重血管內(nèi)皮功能障礙。護(hù)理期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸香水、樟腦丸等揮發(fā)性物質(zhì)。

5、血管內(nèi)皮損傷

炎癥因子直接攻擊血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈等中等動(dòng)脈發(fā)生炎性改變。超聲心動(dòng)圖可見冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張或動(dòng)脈瘤形成，這種情況需長期服用華法林鈉片抗凝?；謴?fù)期應(yīng)定期復(fù)查心臟彩超，限制劇烈運(yùn)動(dòng)預(yù)防血管并發(fā)癥。

川崎病患兒急性期需絕對臥床休息，給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、藕粉等?；謴?fù)期可逐步添加富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果，避免辛辣刺激性食物。家長應(yīng)每日監(jiān)測體溫并記錄四肢末梢循環(huán)情況，遵醫(yī)囑完成2-3個(gè)月抗血小板治療，出院后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查心臟超聲。注意觀察有無指甲橫溝、脫皮等后期表現(xiàn)，出現(xiàn)活動(dòng)后氣促需立即返院檢查。