女性右側(cè)下腹部疼痛且呼吸時(shí)加重可能由闌尾炎、盆腔炎、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腸易激綜合征等原因引起，可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式明確診斷后治療。

1、闌尾炎

闌尾炎是右下腹疼痛最常見(jiàn)的原因，可能與管腔阻塞或細(xì)菌感染有關(guān)。典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，伴隨惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。需通過(guò)血常規(guī)和腹部超聲確診，急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療，化膿性闌尾炎需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。

2、盆腔炎

盆腔炎多由淋球菌或衣原體感染導(dǎo)致，疼痛位于下腹兩側(cè)，伴有異常陰道分泌物和性交痛。婦科檢查可見(jiàn)宮頸舉痛，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示白細(xì)胞升高?？勺襻t(yī)囑口服鹽酸多西環(huán)素片聯(lián)合注射用頭孢西丁鈉，嚴(yán)重者需靜脈輸液治療，治療期間禁止性生活。

3、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)屬于婦科急癥，突發(fā)劇烈單側(cè)下腹痛，伴隨出冷汗和嘔吐。超聲顯示囊腫血流信號(hào)消失，需緊急行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù)，延遲處理可能導(dǎo)致卵巢壞死。術(shù)后需定期復(fù)查激素水平。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

右側(cè)輸尿管結(jié)石可放射至下腹部，疼痛呈絞痛性質(zhì)，排尿時(shí)加重。CT尿路造影能明確結(jié)石位置，5毫米以下結(jié)石可口服排石顆粒配合大量飲水，大于6毫米結(jié)石需體外沖擊波碎石，頑固性結(jié)石需輸尿管鏡取石術(shù)。

5、腸易激綜合征

功能性胃腸病常因精神壓力誘發(fā)，表現(xiàn)為腹脹伴排便習(xí)慣改變。需排除器質(zhì)性疾病后診斷，可口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，配合匹維溴銨片緩解痙攣，建議記錄飲食日志避免觸發(fā)因素。

出現(xiàn)持續(xù)超過(guò)6小時(shí)的劇烈腹痛或伴隨發(fā)熱、嘔吐、陰道出血等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。日常應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免過(guò)度勞累，適量補(bǔ)充溫水緩解胃腸痙攣，選擇寬松衣物減少腹部壓迫。建議育齡女性每年進(jìn)行婦科超聲和宮頸癌篩查，40歲以上人群定期做腸鏡檢查。