手指關(guān)節(jié)突然紅腫熱痛
手指關(guān)節(jié)突然紅腫熱痛可能是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎或反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等疾病的表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
1、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常由血尿酸水平升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起。急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛、紅腫發(fā)熱,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié),也可累及手指關(guān)節(jié)。患者可能伴隨高尿酸血癥或腎臟疾病。治療需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。急性期需臥床休息,抬高患肢,避免關(guān)節(jié)負(fù)重。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛,晨僵時(shí)間超過(guò)1小時(shí)。手指近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)最常受累??赡馨殡S疲勞、低熱等全身癥狀。治療藥物包括甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,以及塞來(lái)昔布膠囊等緩解癥狀藥物。早期診斷和治療有助于控制病情進(jìn)展。
3、感染性關(guān)節(jié)炎
感染性關(guān)節(jié)炎由細(xì)菌、病毒等病原體直接侵入關(guān)節(jié)引起,表現(xiàn)為單關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。常見(jiàn)致病菌包括金黃色葡萄球菌和鏈球菌。需緊急就醫(yī)進(jìn)行關(guān)節(jié)液檢查和抗生素治療,如頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片。延誤治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)永久性損傷。
4、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動(dòng)受限,遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)常見(jiàn)赫伯登結(jié)節(jié)。疼痛通常在活動(dòng)后加重,休息后緩解。治療包括對(duì)乙酰氨基酚片等止痛藥,鹽酸氨基葡萄糖膠囊等改善病情藥物,以及關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。適當(dāng)進(jìn)行手指關(guān)節(jié)活動(dòng)有助于保持關(guān)節(jié)功能。
5、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是繼發(fā)于泌尿生殖系統(tǒng)或腸道感染后的無(wú)菌性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為非對(duì)稱性下肢大關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)腫痛。可能伴隨結(jié)膜炎、尿道炎等癥狀。治療以控制感染和緩解癥狀為主,可使用阿奇霉素分散片等抗生素和洛索洛芬鈉片等抗炎藥。注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防感染復(fù)發(fā)。
出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)應(yīng)避免自行按摩或熱敷,防止癥狀加重。飲食上需限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等,多飲水促進(jìn)代謝。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和關(guān)節(jié)受涼。建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因和持續(xù)時(shí)間,為醫(yī)生診斷提供參考。若癥狀持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。