高血壓藥通常存在一定副作用，但多數(shù)可控且需權(quán)衡治療獲益。降壓藥的副作用主要有頭暈、干咳、電解質(zhì)紊亂、性功能障礙、肝腎損傷等，具體表現(xiàn)與藥物種類(lèi)及個(gè)體差異有關(guān)。

1、頭暈

鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片可能引起血管擴(kuò)張性頭暈，通常出現(xiàn)在用藥初期。ACEI類(lèi)藥物如培哚普利片可能導(dǎo)致體位性低血壓，表現(xiàn)為站立時(shí)眩暈。這類(lèi)反應(yīng)多為一過(guò)性，建議服藥后緩慢改變體位，避免駕駛或高空作業(yè)。

2、干咳

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片可能引發(fā)無(wú)痰干咳，與緩激肽蓄積刺激氣道有關(guān)。若癥狀持續(xù)影響生活，可遵醫(yī)囑換用ARB類(lèi)藥物如纈沙坦膠囊，此類(lèi)藥物咳嗽發(fā)生率顯著降低。

3、電解質(zhì)紊亂

利尿劑氫氯噻嗪片長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致低鉀血癥，表現(xiàn)為肌無(wú)力或心律失常。保鉀利尿劑螺內(nèi)酯片則可能引起高鉀血癥，尤其腎功能不全者需密切監(jiān)測(cè)。用藥期間應(yīng)定期復(fù)查血電解質(zhì)，必要時(shí)補(bǔ)充鉀劑或調(diào)整用藥方案。

4、性功能障礙

β受體阻滯劑美托洛爾緩釋片可能影響勃起功能，與藥物降低外周血流有關(guān)。α受體阻滯劑如特拉唑嗪片也可能導(dǎo)致射精障礙。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，可咨詢(xún)醫(yī)生換用對(duì)性功能影響較小的ARB類(lèi)藥物。

5、肝腎損傷

非甾體類(lèi)抗炎藥與某些降壓藥聯(lián)用可能加重腎損傷，表現(xiàn)為血肌酐升高。肝功能異常者使用甲基多巴片可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。用藥前需評(píng)估肝腎功能，服藥期間定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)調(diào)整治療方案。

高血壓患者用藥期間應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以?xún)?nèi)。規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況，避免突然停藥或自行調(diào)整劑量。適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘以上。出現(xiàn)嚴(yán)重副作用如持續(xù)性胸痛、呼吸困難或意識(shí)模糊時(shí)，須立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體情況選擇副作用最小的藥物，并定期評(píng)估治療方案安全性。