胰腺癌的抗癌化療
胰腺癌的抗癌化療包括:
1.全身化療
化療雖是傳統(tǒng)的抗癌療法之一,但副作用大,患者往往不愿意接受,加之胰腺癌癌細(xì)胞對(duì)化療藥物不敏感,胰腺癌患者多有上消化道癥狀存在,使用全身聯(lián)合化療后不良反應(yīng)更加明顯,故到日前為止,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,對(duì)胰腺癌患者可用全身化療,但效果均不理想。單一化療可采用5-Fu、MMC等,但效果差。
(二)放射治療
由于胰腺癌根治手術(shù)后少數(shù)患者5年生存率僅為5%~10%,姑息手術(shù)后平均生存5~7個(gè)月,Willett報(bào)道72例胰腺癌切除時(shí),切緣癌細(xì)胞殘留陽(yáng)性率達(dá)51%。Manoba認(rèn)為即使小胰腺癌行根治手術(shù)后也有50%從上病例殘留有小癌灶,為此主張?jiān)谛g(shù)中使用高能電子束照射和放射源植入.據(jù)報(bào)道前者優(yōu)士眉石,砍曰前多采用術(shù)中高能電子束直線加速器照射。方法是于開腹源植入,據(jù)報(bào)道前者優(yōu)于后者,故目前多采用術(shù)中高能電子束直線加速器照射。方法是于開腹手術(shù)中將相應(yīng)限光簡(jiǎn)裝置放在腫瘤上,術(shù)中一次大劑量15~25Gy,照射4~6分鐘可取得較好效果。另外,近年來(lái)出現(xiàn)的CT定位體外多區(qū)域照射治療也是一種比較理想的放射療法,此療法特別是對(duì)不能切除的胰腺癌最有意義,不過(guò)單純的放療并不能延長(zhǎng)生命、提高生存率,故鞋前學(xué)者們已將該方法與化療或其他療法結(jié)合的綜合治療作為提高胰腺癌療效的臨床研究重點(diǎn)。
(三)免疫治療
對(duì)于不能手術(shù),或手術(shù)后已有廣泛轉(zhuǎn)移者可使用免疫治療,以減輕癥狀,并可能適當(dāng)延長(zhǎng)壽命。近年來(lái)國(guó)內(nèi)外開展了過(guò)繼免疫治療。方法是取切除的胰腺癌病灶或轉(zhuǎn)移灶,提取免疫淋巴細(xì)胞,體外培養(yǎng)并大量繁殖具有腫瘤免疫特性腫瘤殺傷淋巴細(xì)胞,再將腫瘤殺傷淋巴細(xì)胞注入患者體內(nèi)。過(guò)繼免疫治療的優(yōu)點(diǎn)是針對(duì)每一個(gè)體的比較特異的免疫治療,且尢明顯毒副作用,特別是對(duì)失去手術(shù)切除機(jī)會(huì)的晚期胰腺癌患者,不失為一種理想的治療方法之一。
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