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間質(zhì)性肺炎的危害都有哪些

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間質(zhì)性肺炎的危害主要包括肺功能進(jìn)行性下降、呼吸衰竭、肺動脈高壓、肺源性心臟病和繼發(fā)感染等。間質(zhì)性肺炎是一組以肺泡壁和肺間質(zhì)炎癥及纖維化為主要特征的疾病,可能由環(huán)境暴露、藥物反應(yīng)、自身免疫疾病等多種因素引起。

1、肺功能下降

間質(zhì)性肺炎會導(dǎo)致肺泡壁增厚和肺間質(zhì)纖維化,使肺組織彈性降低,肺活量和彌散功能逐漸減退?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后氣促、持續(xù)性干咳等癥狀,隨著病情進(jìn)展,靜息狀態(tài)下也會感到呼吸困難。肺功能檢查常顯示限制性通氣障礙和彌散功能障礙。

2、呼吸衰竭

當(dāng)肺間質(zhì)病變嚴(yán)重時(shí),肺泡-毛細(xì)血管氣體交換面積顯著減少,可能導(dǎo)致低氧血癥型呼吸衰竭。患者會出現(xiàn)明顯紫紺、意識模糊等癥狀,動脈血?dú)夥治鲲@示氧分壓低于60毫米汞柱。此時(shí)需要長期氧療或機(jī)械通氣支持。

3、肺動脈高壓

慢性缺氧可導(dǎo)致肺血管收縮和重構(gòu),最終發(fā)展為肺動脈高壓。右心導(dǎo)管檢查顯示靜息狀態(tài)下肺動脈平均壓超過25毫米汞柱?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、咯血、下肢水腫等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為右心衰竭。

4、肺源性心臟病

長期肺動脈高壓會增加右心室后負(fù)荷,導(dǎo)致右心室肥厚和擴(kuò)張,形成肺源性心臟病。超聲心動圖可見右心室擴(kuò)大和室間隔矛盾運(yùn)動。患者可能出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性等體循環(huán)淤血表現(xiàn)。

5、繼發(fā)感染

肺結(jié)構(gòu)破壞和免疫功能紊亂使間質(zhì)性肺炎患者易發(fā)生肺部感染,常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌以及曲霉菌等真菌。感染可加速肺功能惡化,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳膿痰等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢查和抗感染治療。

間質(zhì)性肺炎患者需注意避免吸煙和二手煙暴露,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。適量進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸、縮唇呼吸等有助于改善肺功能。飲食上應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,維持適宜體重。定期隨訪肺功能和高分辨率CT檢查,遵醫(yī)囑使用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物,出現(xiàn)急性加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

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間質(zhì)性肺炎護(hù)理方法
我們知道間質(zhì)性肺炎的發(fā)生主要與受到感染以及環(huán)境因素等有關(guān)系,出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎對患者的危害性也是非常大的,隨著近年來間質(zhì)性肺炎的發(fā)病率不斷升高,我們應(yīng)該更加重視間質(zhì)性肺炎的治療和護(hù)理,那么關(guān)于間質(zhì)性肺炎的護(hù)理方法請看下面的介紹。
間質(zhì)性肺炎是否遺傳
間質(zhì)性肺炎是一種肺部疾病,是肺臟受到傷害后,人體修復(fù)產(chǎn)生的結(jié)果。即肺臟間質(zhì)組織由膠原蛋白、彈性素及蛋白醣類構(gòu)成,當(dāng)纖維母細(xì)胞受到化學(xué)性或物理性傷害時(shí),會分泌膠原蛋白進(jìn)行肺間質(zhì)組織的修補(bǔ),進(jìn)而造成肺臟纖維化。那么,間質(zhì)性肺炎是否遺傳
間質(zhì)性肺炎有傳染性嗎
間質(zhì)性肺炎不是單一的疾病,而是一組疾病,約有百余種,已知一小部分病因已明,如塵肺、藥物性肺炎、放射性肺炎等,但有相當(dāng)一部分病因不明,如特發(fā)性肺纖維化、結(jié)節(jié)病等。間質(zhì)性肺炎雖然稱為“肺炎”,但主要不是由細(xì)菌、病毒等微生物感染而成,一般不具有傳染性。那么,間質(zhì)性肺炎的主要病因是什么呢
得間質(zhì)性肺炎能否遺傳
間質(zhì)性肺炎是一種比較難治的疾病,但凡難治的疾病都會造成人們的恐慌,至許多患者還非常擔(dān)心會把間質(zhì)性肺炎遺傳給孩子,因?yàn)槁L的治療過程會影響到患者正常的生活,這是誰都不愿意面對的,那么究竟得間質(zhì)性肺炎能否遺傳呢?下面就來具體看看吧。
間質(zhì)性肺炎可以傳染嗎
間質(zhì)性肺炎不傳染,間質(zhì)性肺炎是非特異性的炎癥,也就是非感染性的炎癥,這種炎癥主要發(fā)生在肺泡腔和肺泡間質(zhì)。所以它既然是一個(gè)非特異性、非感染性的炎癥,所以就更談不上有這種傳染性了。連傳染源都不存在,所以說傳染就不存在。當(dāng)然如果說間質(zhì)性肺炎合并有感染情況,比如他可能會合并一些傳染性疾病,間質(zhì)性肺炎的病人,長期使用一些免疫抑制劑,可能會合并結(jié)核、真菌這樣一些情況。如果是傳染性的疾病,比如結(jié)核,這種病人可能是存在有傳染性的。但是如果單純就間質(zhì)性肺炎而說的話,間質(zhì)性肺炎的病人是不存在傳染性的,當(dāng)合并有這種傳染性疾病的時(shí)候具備有傳染性,所以說大家在接觸間質(zhì)性肺炎的病人的時(shí)候也不需要特別的恐慌。嚴(yán)重的肺部的炎癥是不是有傳染性,而實(shí)際上來說間質(zhì)性肺炎本身它的發(fā)病機(jī)制,就是非特異性的炎癥,實(shí)質(zhì)上來說它并沒有一個(gè)傳染性,除非是合并有傳染性的疾病才有可能有傳染性。
語音時(shí)長 02:28

2020-03-12

54728次收聽

間質(zhì)性肺炎是傳染嗎
間質(zhì)性肺炎傳染嗎?間質(zhì)性肺炎是一大類的疾病,像我們一些特發(fā)性的,和繼發(fā)性的。像特發(fā)性的,我們基本上是原因未明的。所以這部分間質(zhì)性肺炎,理論上講是沒有任何傳染性的。我們繼發(fā)性的有沒有傳染性,我們也要看,繼發(fā)于什么樣的疾病,比如是一些藥物引起來的,肯定大家想當(dāng)然知道是沒有傳染性的,像自身免疫病引起來的,大家肯定也能明白,是沒有任何傳染病的。包括一些吸入的粉塵這些原因引起來的,傳染性也是沒有的,我們考慮到了有傳染性的可能的話,那就是病毒性肺炎,病毒感染,引起來的間質(zhì)性肺炎,可能有傳染性,但這個(gè)傳染性,傳染期也只是在它急性發(fā)作,就是在病毒感染發(fā)作這個(gè)狀態(tài)下,有傳染性。如果感染已經(jīng)得到控制,已經(jīng)得到有效治療,有一些病人可能就全部吸收了,肯定已經(jīng)體內(nèi)沒有病毒在繁殖了,也沒有呼吸道的這種排毒情況,所以沒有傳染性。哪怕是后遺了一部分的這種間質(zhì)性的改變,但他依然沒有傳染性。
語音時(shí)長 01:34

2020-02-25

56099次收聽

02:23
間質(zhì)性肺炎應(yīng)該如何預(yù)防
間質(zhì)性肺炎根據(jù)病因不同預(yù)防方法也不同。有明確病因的間質(zhì)性肺炎患者首先要在生活工作環(huán)境中避免接觸有害顆粒的吸入;容易出現(xiàn)累及間質(zhì)的結(jié)締組織病的患者,比如狼瘡、系統(tǒng)性硬化、干燥綜合癥、皮肌炎的病人,應(yīng)該要積極地做好隨訪、復(fù)查、監(jiān)測,一旦出現(xiàn)有間質(zhì)性肺炎的苗頭,患者應(yīng)該進(jìn)行積極地干預(yù)。特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎是找不到病因的,患者在預(yù)防上面可能是會有所薄弱,但是一旦確診是特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎,一定要密切地配合??漆t(yī)生的建議,積極地進(jìn)行隨訪、監(jiān)測。
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間質(zhì)性肺炎怎么辦
患者出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎可以使用尼達(dá)尼布和吡非尼酮,輔助于乙酰半胱氨酸和中藥進(jìn)行治療。間質(zhì)性肺炎患者出現(xiàn)氣短、干咳或者呼吸困難就診,如果癥狀已經(jīng)很明顯,肺里已經(jīng)有不可逆性的損害發(fā)生。醫(yī)生會根據(jù)個(gè)體的病史體征,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查,判斷出患者間質(zhì)性肺炎是特發(fā)性的還是繼發(fā)性的。繼發(fā)性的,要把原發(fā)病找出,針對原發(fā)病治療,在原發(fā)病的基礎(chǔ)上,輔以間質(zhì)性肺炎治療。間質(zhì)性肺炎的治療沒有特別好的特效藥,臨床用到的主要是尼達(dá)尼布和吡非尼酮,對間質(zhì)性肺炎的進(jìn)展有一定的控制,還可以輔助于乙酰半胱氨酸的抗氧化劑和中藥。
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間質(zhì)性肺炎和肺纖維化有什么區(qū)別
間質(zhì)性肺炎是一類病名,部分類型發(fā)展至終末期,會出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化。肺間質(zhì)纖維化是影像學(xué)的描述,是間質(zhì)性肺炎比較嚴(yán)重才會出現(xiàn)的。部分間質(zhì)性肺炎,診斷及時(shí),比如藥物或者急性誘因引起的,去除誘因,經(jīng)過積極的治療,肺內(nèi)完全吸收,沒有后遺癥。部分間質(zhì)性肺炎,可能會遺留有肺間質(zhì)纖維化,或者是逐漸的進(jìn)展,進(jìn)展到肺間質(zhì)纖維化。如果間質(zhì)性肺炎進(jìn)展到肺間質(zhì)纖維化,纖維化的部分,失去肺的功能,所以通過間質(zhì)纖維化的面積,可以估測肺功能的情況。
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體檢時(shí)肺CT報(bào)告出現(xiàn)纖維化或間質(zhì)性肺炎怎么辦
如果體檢時(shí)肺CT報(bào)告出現(xiàn)肺纖維化或間質(zhì)性肺炎,需根據(jù)不同情況區(qū)別對待。肺間質(zhì)纖維化指累及雙側(cè)肺臟,分布范圍較大的纖維化,表現(xiàn)為索條影或局限纖維化。索條影是纖維化的CT表現(xiàn),除肺結(jié)核,肺炎痊愈后也可留下局限纖維化影像。纖維化是炎癥修復(fù)后在肺留下的疤痕。肺間質(zhì)纖維化早期CT首先出現(xiàn)在雙下肺背側(cè),胸膜下多見,兩側(cè)對稱高分辨率CT,可見肺外圍薄壁小窩蜂陰影。小范圍局限的間質(zhì)性肺炎和纖維化,與肺間質(zhì)纖維化疾病無必然聯(lián)系。
間質(zhì)性肺炎是什么疾病
間質(zhì)性肺炎是一類主要累及肺臟間質(zhì),以炎癥及纖維化為主的疾病。正常人的肺就像一塊海綿,海綿里面的小孔就好比是我們的肺泡,這些孔與孔之間的部分就是“肺間質(zhì)”,因?yàn)榉伍g質(zhì)部分的正常作用,健康的肺就像一塊海綿一樣有很好的彈性,肺泡能夠儲存大量的氧氣,保證我們的呼吸自如,得了肺間質(zhì)纖維化的肺會變成像干硬的絲瓜瓤,盡管中間也有很多孔,但是孔與孔之間的“肺間質(zhì)”已經(jīng)變成纖維組織,導(dǎo)致肺不能夠有彈性地收放,已經(jīng)失去彈性,由于失去彈性,肺泡無法完成氣體的交換,于是人就會出現(xiàn)氣短,胸悶,咳嗽等這樣一些癥狀。其致病原因復(fù)雜多樣,可能是長期接觸有害物質(zhì),也可能是自身免疫病或服藥所致,更多的則屬于原因不明。確診間質(zhì)性肺炎的具體病情是比較困難,臨床醫(yī)生需要開展一系列的實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查,肺功能評估,以及肺部病理活檢,才能了解具體病情及其嚴(yán)重程度?,F(xiàn)有的間質(zhì)性肺炎治療方案并不能完全阻止病情進(jìn)展至終末期。部分治療方案可以暫時(shí)改善癥狀或延緩疾病的進(jìn)展,還有部分治療方案則有助于提高患者生活質(zhì)量。對于重癥,多數(shù)患者再也不可能恢復(fù)至最初的正常肺功能,肺移植可能是最后的選擇。
語音時(shí)長 02:00

2019-12-06

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間質(zhì)性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)和肺功能異常,外科肺活檢組織病理學(xué)可確診間質(zhì)性肺炎。但在沒有外科活檢時(shí),診斷主要是臨床的診斷,需要考慮有無間質(zhì)性肺疾病的病因、異常的肺功能改變、雙側(cè)肺底部網(wǎng)狀陰影、支氣管肺活檢或支氣管肺泡灌洗有無其他疾病的證據(jù)、是否存在不能解釋的運(yùn)動后呼吸困難等。一、有無間質(zhì)性肺疾病的病因,如某些藥物的毒性作用、環(huán)境污染和結(jié)締組織疾病所致的間質(zhì)性肺??;二、異常的肺功能改變:限制性通氣功能障礙和(或)氣體交換障礙;三、雙側(cè)肺底部網(wǎng)狀陰影,在高分辨率CT上伴少許磨玻璃樣改變;四、經(jīng)支氣管鏡肺活檢或支氣管肺泡灌洗無其他疾病的證據(jù)。五、不能解釋的運(yùn)動后呼吸困難;疾病持續(xù)時(shí)間>3個(gè)月;雙側(cè)肺底部可聞及吸氣性爆裂音。根據(jù)臨床表現(xiàn),肺部ct肺功能可以診斷為間質(zhì)性肺病。但間質(zhì)性肺病的具體病理類型需要行外科肺活檢才可以確定。
語音時(shí)長 01:44

2019-10-17

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中醫(yī)治療間質(zhì)性肺炎用什么方法
對于間質(zhì)性肺炎中醫(yī)的治療可以簡單的分為外敷和內(nèi)服的兩大方法。1、外敷的方法。因?yàn)榉伍g質(zhì)纖維化的患者在臨床表現(xiàn)為氣虛、血瘀、痰凝三大常見的癥候。對于痰凝、血瘀的患者可以采用外敷,或者中藥離子導(dǎo)入活血化痰通絡(luò)的藥物。當(dāng)然一般是選擇背部的肺俞穴,或者膈俞穴等,和肺系疾病相關(guān)的穴位來進(jìn)行治療。減輕患者的臨床癥狀,尤其是某些特殊的肺系疾病,比如肺泡蛋白沉積癥等,這種外敷的方法效果還是比較明顯的。2、內(nèi)服。這是用的最多的治療方法。內(nèi)服中藥可以用一些最基本的藥物和一些臨床辨證治療的藥物,可以使用人工蟲草制劑,如果能用天然蟲草效果會更好。蟲草類的制劑對患者肺腎氣虛癥候的改善有一定幫助。同時(shí)通過調(diào)節(jié)免疫的方法,從動物實(shí)驗(yàn)中能夠發(fā)現(xiàn)是有一定改善作用的。當(dāng)然對于患者,使用了蟲草制劑后,咳嗽、喘息的癥狀也能夠在一定程度上得以改善。有的患者也可以使用包括靈芝類的藥物,靈芝類的藥物對于調(diào)節(jié)免疫有一定的幫助。因?yàn)榉伍g質(zhì)纖維化的患者常見的病理改變是免疫紊亂,導(dǎo)致肺間質(zhì)損傷。3、通用的方法之外,中醫(yī)用的就是辨證論治的方法。辨證論治一般把患者的臨床證型,肺間質(zhì)纖維化的臨床證型分為幾大類:肺腎氣虛型、氣虛血瘀痰凝型,脾虛痰濕型等。針對不同類型的患者會采用相應(yīng)的不同的治療方法,對于臨床癥候的判斷,主要還是針對患者的臨床癥狀,以及舌象和脈象來進(jìn)行綜合判斷,這樣才能得出比較可靠的結(jié)論。
語音時(shí)長 03:01

2018-09-21

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