間質(zhì)性肺炎的危害都有哪些
間質(zhì)性肺炎的危害主要包括肺功能進(jìn)行性下降、呼吸衰竭、肺動脈高壓、肺源性心臟病和繼發(fā)感染等。間質(zhì)性肺炎是一組以肺泡壁和肺間質(zhì)炎癥及纖維化為主要特征的疾病,可能由環(huán)境暴露、藥物反應(yīng)、自身免疫疾病等多種因素引起。
1、肺功能下降
間質(zhì)性肺炎會導(dǎo)致肺泡壁增厚和肺間質(zhì)纖維化,使肺組織彈性降低,肺活量和彌散功能逐漸減退?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后氣促、持續(xù)性干咳等癥狀,隨著病情進(jìn)展,靜息狀態(tài)下也會感到呼吸困難。肺功能檢查常顯示限制性通氣障礙和彌散功能障礙。
2、呼吸衰竭
當(dāng)肺間質(zhì)病變嚴(yán)重時(shí),肺泡-毛細(xì)血管氣體交換面積顯著減少,可能導(dǎo)致低氧血癥型呼吸衰竭。患者會出現(xiàn)明顯紫紺、意識模糊等癥狀,動脈血?dú)夥治鲲@示氧分壓低于60毫米汞柱。此時(shí)需要長期氧療或機(jī)械通氣支持。
3、肺動脈高壓
慢性缺氧可導(dǎo)致肺血管收縮和重構(gòu),最終發(fā)展為肺動脈高壓。右心導(dǎo)管檢查顯示靜息狀態(tài)下肺動脈平均壓超過25毫米汞柱?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、咯血、下肢水腫等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為右心衰竭。
4、肺源性心臟病
長期肺動脈高壓會增加右心室后負(fù)荷,導(dǎo)致右心室肥厚和擴(kuò)張,形成肺源性心臟病。超聲心動圖可見右心室擴(kuò)大和室間隔矛盾運(yùn)動。患者可能出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性等體循環(huán)淤血表現(xiàn)。
5、繼發(fā)感染
肺結(jié)構(gòu)破壞和免疫功能紊亂使間質(zhì)性肺炎患者易發(fā)生肺部感染,常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌以及曲霉菌等真菌。感染可加速肺功能惡化,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳膿痰等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢查和抗感染治療。
間質(zhì)性肺炎患者需注意避免吸煙和二手煙暴露,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。適量進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸、縮唇呼吸等有助于改善肺功能。飲食上應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,維持適宜體重。定期隨訪肺功能和高分辨率CT檢查,遵醫(yī)囑使用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物,出現(xiàn)急性加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
相關(guān)推薦









