垂體瘤有什么后遺癥
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垂體瘤可能遺留視力障礙、內(nèi)分泌功能紊亂、頭痛、腦脊液鼻漏、垂體功能減退等后遺癥。垂體瘤是發(fā)生在垂體前葉或后葉的良性腫瘤，其生長(zhǎng)位置和體積可能壓迫周圍組織或干擾激素分泌。
1、視力障礙
腫瘤向上生長(zhǎng)壓迫視交叉時(shí)，可能導(dǎo)致視野缺損或視力下降。典型表現(xiàn)為雙顳側(cè)偏盲，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為全盲。這與腫瘤壓迫視神經(jīng)傳導(dǎo)通路有關(guān)，術(shù)后視力恢復(fù)程度取決于受壓時(shí)間和嚴(yán)重性。
2、內(nèi)分泌功能紊亂
功能性垂體瘤過度分泌生長(zhǎng)激素會(huì)導(dǎo)致肢端肥大癥，分泌促腎上腺皮質(zhì)激素可能引發(fā)庫(kù)欣病。腫瘤也可能破壞正常垂體組織，導(dǎo)致相應(yīng)靶腺激素分泌不足，需要長(zhǎng)期激素替代治療。
3、頭痛
腫瘤增大使鞍膈受到牽拉或侵犯硬腦膜時(shí)，可能引發(fā)持續(xù)性前額或眶后疼痛。部分患者術(shù)后仍殘留頭痛癥狀，可能與手術(shù)創(chuàng)傷或蛛網(wǎng)膜粘連有關(guān)。
4、腦脊液鼻漏
經(jīng)蝶竇手術(shù)后可能出現(xiàn)腦脊液通過鼻竇漏出的情況，表現(xiàn)為清亮液體從鼻腔持續(xù)滴漏。這種情況可能增加顱內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)需要二次手術(shù)修補(bǔ)。
5、垂體功能減退
大型腫瘤或多次手術(shù)可能造成垂體組織不可逆損傷，導(dǎo)致全垂體功能低下。患者可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能不全、性腺功能減退等復(fù)合癥狀，需終身服用左甲狀腺素鈉片、氫化可的松片等藥物替代治療。
垂體瘤患者術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查激素水平和影像學(xué)檢查，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。日常需注意記錄體溫、血壓等基礎(chǔ)指標(biāo)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。出現(xiàn)異常口渴、多尿、嚴(yán)重乏力等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，警惕尿崩癥或腎上腺危象等并發(fā)癥。保持均衡飲食并控制體重，有助于減少代謝紊亂風(fēng)險(xiǎn)。
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垂體瘤有什么征兆
垂體瘤的征兆由兩部分組成，第一個(gè)是腫瘤的占位性征兆，第二個(gè)是垂體瘤內(nèi)分泌功能引起的一些征兆。垂體腫瘤占位性的征兆是視力下降，甚至失明。因?yàn)榇贵w瘤的生長(zhǎng)部位比較特殊，在稱為鞍區(qū)的地方生長(zhǎng)。這個(gè)地方有視神經(jīng)、視交叉，腫瘤生長(zhǎng)可以壓迫視神經(jīng)、視交叉，引起患者視力下降，甚至失明。其次，垂體瘤非常特殊。本身有內(nèi)分泌的功能，可以分泌身體當(dāng)中的激素，使激素水平異常增多。比如泌乳素腺瘤，如果女性患有泌乳素腺瘤后，造成月經(jīng)失調(diào)，甚至停經(jīng)、泌乳，造成不孕不育；男性如果患有泌乳素腺瘤，造成性功能障礙。生長(zhǎng)激素腺瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤，可以造成患者容貌的改變、頑固性高血壓、高血糖。當(dāng)患者出現(xiàn)頑固性的高血壓、高血糖，用常規(guī)的降糖、降壓治療沒有效果的情況下，高度懷疑是否有垂體腺瘤的存在。
垂體瘤要怎么治療
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較小的垂體瘤稱垂體微腺瘤，該類患者需要住院觀察，定期復(fù)查核磁共振，腫瘤增大，采取手術(shù)治療，不同類型的腫瘤患者，治療方案不一樣。催乳素激素腺瘤，對(duì)于女性來講，會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律、絕經(jīng)或不孕，這種腫瘤目前首選的治療方案是服藥，溴隱亭效果較好，可以使激素降到正常水平，讓女性正常懷孕生育。其他類型的腫瘤，如生長(zhǎng)激素腺瘤，也可以藥物治療，抑制生長(zhǎng)激素。第一個(gè)治療方式是觀察。第二個(gè)治療方式是藥物。第三個(gè)治療方式是手術(shù)，通過手術(shù)切掉腫瘤，緩解激素過高或者對(duì)視神經(jīng)的壓迫，另外還有一些治療方法，包括伽馬刀和放療，目前來講，相對(duì)使用比較少，生長(zhǎng)迅速易復(fù)發(fā)的腫瘤，采用伽瑪?shù)痘蛘叻派渲委煛?/div>
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垂體瘤癥狀
垂體瘤的癥狀要根據(jù)垂體瘤的大小以及功能進(jìn)行區(qū)分。如果垂體瘤是功能性的，還會(huì)根據(jù)它所分泌的激素分為不同的腺瘤。不同的垂體瘤在功能或癥狀上不一樣。如果垂體瘤只是一個(gè)無(wú)功能的大腺瘤，在患者身上表現(xiàn)出來的可能就是一些壓迫癥狀。比如會(huì)出現(xiàn)頭痛，視野、眼底的改變等。如果垂體瘤是一個(gè)功能性的，比如是生長(zhǎng)激素瘤，患者就會(huì)體現(xiàn)出生長(zhǎng)激素分泌過多的臨床表現(xiàn)。巨人癥和肢端肥大癥就是生長(zhǎng)激素瘤的典型的臨床表現(xiàn)。其它比如泌乳素瘤，在臨床上女性可能會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)、性功能的一些缺陷等等。
女性腦垂體的特殊癥狀
女性腦垂體瘤的癥狀一般表現(xiàn)為閉經(jīng)、泌乳、不孕不育等。垂體是人腦的一個(gè)非常重要結(jié)構(gòu)，大小約0.5×1.0×1.2厘米，重量約750毫克，調(diào)控著整個(gè)人體的激素分泌。腦垂體瘤可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)閉經(jīng)的癥狀，也有可能會(huì)導(dǎo)致泌乳異常，例如溢乳，甚至還有可能會(huì)導(dǎo)致不孕不育。
腦垂體瘤手術(shù)應(yīng)該如何護(hù)理
首先是一個(gè)出血的護(hù)理，術(shù)后一定要觀察患者的意識(shí)、瞳孔變化。如果一旦出現(xiàn)了意識(shí)障礙加深，然后瞳孔不等大，視力視野出現(xiàn)了問題，盡早做ct檢查，以排除顱內(nèi)出血。第二個(gè)問題，就是腦脊液鼻漏的護(hù)理。比如做完垂體瘤的病人，部分患者會(huì)出現(xiàn)鼻腔里流清水，然后滴答滴答的如同自來水似的。這種病人，一定要警惕這種腦脊液漏的發(fā)生。如果情況比較輕，可以通過抬高床頭，然后避免用力大便，劇烈咳嗽等增加腹壓的情況。若出現(xiàn)了腦脊液漏，情況特別嚴(yán)重，可以盡早的手術(shù)干預(yù)。第三種情況就是尿崩水電解質(zhì)紊亂，比如有的患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)多飲多尿，然后每小時(shí)的尿量超過200到300毫升，連續(xù)2到3個(gè)小時(shí)，出入量也不平衡，那這種情況通過患者口服藥物，以及自身去進(jìn)行調(diào)解，基本不會(huì)有太大問題。第四種情況，就是一種垂體功能低下的表現(xiàn)。有的患者術(shù)后出現(xiàn)全身疲軟乏力，低鈉低鉀等，這種情況，可以口服適量的激素，來保證整體的激素的水平。
垂體瘤腦鞍區(qū)如何檢查
垂體瘤腦鞍區(qū)要做垂體鞍區(qū)的磁共振平掃，或者增強(qiáng)掃描，而不是做整個(gè)頭部的磁共振平掃或者增強(qiáng)掃描。因?yàn)榇贵w非常非常小，不涉及到別的部位，所以也不需要進(jìn)行多余的檢查。垂體瘤是發(fā)生于鞍區(qū)的一個(gè)腫瘤，它的檢查，往往就是以蝶鞍區(qū)的檢查為主。不會(huì)給患者造成不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，只是做一個(gè)垂體的平掃和垂體的增強(qiáng)核磁。如果要進(jìn)行手術(shù)，需要對(duì)蝶鞍區(qū)進(jìn)行副鼻竇ct的冠掃，以確保進(jìn)行手術(shù)通路，提前有個(gè)預(yù)案。
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腦垂體瘤是癌癥嗎
腦垂體瘤是一種腫瘤，如同皮膚的腫瘤一樣，有良惡性之分。垂體瘤大部分都是良性，出現(xiàn)惡變的概率極其低，這種惡變率只有不到1%。所以腦垂體瘤是癌癥這個(gè)說法不正確。如果垂體瘤是良性的腫瘤，完全可以通過手術(shù)切除達(dá)到治愈的目的。如果是惡性垂體瘤，就會(huì)跟大家認(rèn)為的垂體癌癥一致。惡性的垂體瘤需要多學(xué)科進(jìn)行會(huì)診，手術(shù)之后進(jìn)行放化療、藥物以及腫瘤科的中藥治療，可以基本控制病情。所以腦垂體瘤是癌癥這個(gè)理論不對(duì)，只有非常低的概率患者會(huì)出現(xiàn)癌變。
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垂體瘤腦鞍區(qū)垂體瘤檢查
垂體瘤是發(fā)生在顱內(nèi)鞍區(qū)的腫瘤，檢查也是以蝶鞍區(qū)的檢查為主。垂體非常小，不涉及其他部位的檢查。患者主要進(jìn)行的是垂體鞍區(qū)的磁共振平掃，或增強(qiáng)掃描。而不是需要做整個(gè)頭部的磁共振平掃或者增強(qiáng)掃描。不涉及到別的部位，所以也不需要進(jìn)行多余的檢查，不會(huì)給患者造成不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。如果需要進(jìn)行手術(shù)時(shí)，還需要對(duì)患者蝶鞍區(qū)進(jìn)行副鼻竇ct冠掃，以明確腫瘤的性質(zhì)，以確保醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)的操作通路，提前制定手術(shù)方案。
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垂體瘤的治療方法
垂體瘤治療方法目前有三種，包括藥物治療、手術(shù)治療、放射治療。藥物治療。主要是針對(duì)泌乳素型和生長(zhǎng)激素型腺瘤。溴隱亭對(duì)泌乳素型腺瘤治療效果非常好。生長(zhǎng)激素型垂體瘤，這種情況是因?yàn)楹芏嗟氖中g(shù)之后生長(zhǎng)激素沒有恢復(fù)到正常，可以通過用善龍這種生長(zhǎng)抑素進(jìn)行控制。放射治療。垂體腺瘤本身是一種腺瘤，所以對(duì)放射治療不敏感，如果一開始就貿(mào)然使用放射治療，容易引起垂體的功能低下，所以目前放射治療主要適用于復(fù)發(fā)或者不耐受、沒有手術(shù)指征以及共存疾病導(dǎo)致不能用手術(shù)或者藥物進(jìn)行治療垂體腺瘤。
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垂體瘤多囊卵巢什么癥狀
癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、不孕；產(chǎn)生高雄癥狀；肥胖、胰島素抵抗；黑棘皮癥等。多囊卵巢是由于下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)，破壞了相互之間的依賴與調(diào)節(jié)，從而導(dǎo)致卵巢長(zhǎng)期不能排卵。主要表現(xiàn)為：一，月經(jīng)失調(diào)，比如閉經(jīng)、功能性子宮出血、不能排卵或不排卵性月經(jīng)，不孕。二，可能有高雄癥狀，比如臉上長(zhǎng)痤瘡或者多毛。三，肥胖，胰島素抵抗等。四，黑棘皮癥：陰唇、頸背部、腋下、乳房下和腹股溝等處皮膚皺褶部位出現(xiàn)灰褐色色素沉著，呈對(duì)稱性。患者患有垂體瘤可引起整個(gè)下丘腦-垂體-卵巢軸的紊亂，從而引發(fā)女性促性腺激素失調(diào)。
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