腰椎間盤出膨出治療
腰椎間盤膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤膨出通常與長期勞損、退行性變、外傷等因素有關(guān),可能表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持屈髖屈膝姿勢。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動作,日?;顒优宕餮鼑Wo,癥狀緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉。
2、物理治療
超短波治療儀可促進局部血液循環(huán),紅外線照射能緩解肌肉痙攣,牽引治療可減輕椎間盤壓力。建議每日治療1次,10-15次為1療程,配合脈沖電刺激改善神經(jīng)根水腫。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成緩解疼痛,甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng),鹽酸乙哌立松片能松弛骨骼肌。疼痛劇烈時可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激,推拿采用滾法、按揉法等松解腰肌痙攣。可配合獨活寄生湯加減內(nèi)服,或使用傷濕止痛膏外貼。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效者,椎間盤切除術(shù)用于合并椎管狹窄病例。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進行五點支撐法、飛燕式等功能訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持正確坐姿避免弓腰駝背,睡眠選用中等硬度床墊,避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動作。每周進行3-4次游泳、平板支撐等低沖擊運動,控制體重減輕腰椎負荷。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、深海魚等食物。出現(xiàn)下肢無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。