腰椎間盤突出癥患者應(yīng)優(yōu)先掛骨科或脊柱外科，也可根據(jù)癥狀選擇康復(fù)醫(yī)學(xué)科、疼痛科、神經(jīng)內(nèi)科。該癥狀可能與長期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等。

1、骨科

骨科是腰椎間盤突出癥的首選科室，主要負(fù)責(zé)診斷和治療骨骼肌肉系統(tǒng)疾病。醫(yī)生會(huì)通過體格檢查、影像學(xué)檢查如X光或核磁共振明確椎間盤突出程度，輕中度患者可能采用牽引、藥物等方式治療，嚴(yán)重者需評(píng)估手術(shù)指征。常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、脊柱外科

脊柱外科更專注于脊柱疾病的精細(xì)化治療，尤其適合需要手術(shù)干預(yù)的患者。當(dāng)出現(xiàn)馬尾綜合征、進(jìn)行性肌力下降等嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀時(shí)，可能需行椎間盤切除術(shù)或椎間融合術(shù)。該科室同時(shí)會(huì)評(píng)估患者是否伴有椎管狹窄、脊柱不穩(wěn)等并發(fā)癥。

3、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

康復(fù)醫(yī)學(xué)科適合慢性期或術(shù)后恢復(fù)患者，通過物理因子治療、運(yùn)動(dòng)療法改善功能。常用手段包括超短波、中頻電刺激等緩解疼痛，核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性?？剖疫€會(huì)指導(dǎo)患者使用腰圍保護(hù)，糾正不良姿勢(shì)。

4、疼痛科

疼痛科針對(duì)頑固性疼痛提供綜合管理，可采用神經(jīng)阻滯、射頻消融等介入技術(shù)。對(duì)于合并腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、肌筋膜疼痛綜合征的患者，可能聯(lián)合使用鹽酸曲馬多片、普瑞巴林膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。

5、神經(jīng)內(nèi)科

當(dāng)突出椎間盤嚴(yán)重壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致下肢感覺異常、反射減弱時(shí)，需神經(jīng)內(nèi)科評(píng)估神經(jīng)損傷程度。醫(yī)生會(huì)通過肌電圖等檢查鑒別周圍神經(jīng)病變，并給予甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

腰椎間盤突出癥患者日常應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，搬重物時(shí)保持腰部直立。急性期可冰敷緩解疼痛，慢性期適當(dāng)進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)大小便失禁、足下垂等緊急癥狀須立即就診。治療期間建議記錄疼痛變化情況，定期復(fù)查調(diào)整方案。