梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病，若存在不安全性行為、皮膚黏膜潰瘍或全身皮疹等癥狀，建議及時就醫(yī)進(jìn)行血清學(xué)檢測確診。

1. 不安全性行為

梅毒主要通過性接觸傳播，包括陰道性交、肛交或口交。若近期有高危性行為且未使用安全套，感染風(fēng)險顯著增加。需在暴露后4-6周進(jìn)行梅毒螺旋體顆粒凝集試驗或快速血漿反應(yīng)素試驗篩查，早期發(fā)現(xiàn)可通過芐星青霉素注射液規(guī)范治療。

2. 硬下疳潰瘍

一期梅毒典型表現(xiàn)為生殖器、肛門或口腔出現(xiàn)無痛性硬下疳，潰瘍基底清潔、邊緣隆起，常伴腹股溝淋巴結(jié)腫大。此時傳染性極強，需避免性接觸并立即就醫(yī)，臨床常用注射用普魯卡因青霉素進(jìn)行驅(qū)梅治療。

3. 皮膚黏膜疹

二期梅毒可能出現(xiàn)全身對稱性銅紅色斑疹、丘疹或扁平濕疣，手掌足底常見脫屑性皮疹。部分患者伴有發(fā)熱、咽炎等全身癥狀。需與玫瑰糠疹等皮膚病鑒別，確診后需規(guī)范使用注射用頭孢曲松鈉等藥物治療。

4. 潛伏期無癥狀

部分感染者可能長期無臨床表現(xiàn)，僅血清學(xué)檢測陽性。此類隱性梅毒仍具傳染性，尤其孕婦可能導(dǎo)致胎兒先天性梅毒。建議高危人群每3-6個月復(fù)查，必要時采用多西環(huán)素片進(jìn)行預(yù)防性治療。

5. 神經(jīng)系統(tǒng)損害

三期梅毒可引發(fā)腦膜血管病變、脊髓癆等嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為頭痛、癡呆、共濟(jì)失調(diào)等癥狀。需通過腦脊液檢查確診，治療需大劑量青霉素鈉注射液靜脈給藥，療程可能持續(xù)數(shù)周。

日常應(yīng)嚴(yán)格使用安全套并固定性伴侶，確診后需完整記錄性接觸史供醫(yī)生溯源。治療期間禁止性行為直至血清學(xué)轉(zhuǎn)陰，配偶及性伴侶須同步篩查。注意區(qū)分青霉素過敏史，替代藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。定期復(fù)查血清抗體滴度，監(jiān)測療效并預(yù)防復(fù)發(fā)。保持患處清潔干燥，避免搔抓皮損導(dǎo)致繼發(fā)感染。