尿路梗阻可通過解除梗阻、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。尿路梗阻通常由結(jié)石、腫瘤、前列腺增生、先天性畸形、炎癥狹窄等原因引起。

1、解除梗阻

對(duì)于急性尿路梗阻患者，首要措施是解除梗阻。可通過留置導(dǎo)尿管、膀胱造瘺或輸尿管支架置入等方式引流尿液，緩解腎盂壓力。導(dǎo)尿適用于下尿路梗阻，輸尿管支架適用于上尿路梗阻。解除梗阻后需監(jiān)測尿量及腎功能變化。

2、藥物治療

根據(jù)病因選擇相應(yīng)藥物。細(xì)菌感染引起的梗阻可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素。前列腺增生患者可服用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀。腎絞痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓止痛。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、手術(shù)治療

結(jié)石導(dǎo)致的梗阻可行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)。腫瘤患者需根據(jù)病情選擇腫瘤切除術(shù)或姑息性尿流改道術(shù)。前列腺增生嚴(yán)重者可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。先天性畸形如腎盂輸尿管連接部狹窄需行成形術(shù)。

4、病因治療

針對(duì)不同病因采取特異性治療。結(jié)核性梗阻需規(guī)范抗結(jié)核治療，使用異煙肼片、利福平膠囊等藥物。糖尿病神經(jīng)源性膀胱需控制血糖并配合間歇導(dǎo)尿。腹膜后纖維化患者可使用糖皮質(zhì)激素治療。

5、腎功能保護(hù)

長期梗阻患者需評(píng)估腎功能，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療?？墒褂忙?硫辛酸注射液等藥物改善腎微循環(huán)。限制蛋白質(zhì)攝入，控制血壓在130/80mmHg以下。定期監(jiān)測肌酐、尿素氮等指標(biāo)。

尿路梗阻患者日常應(yīng)保持每日2000-2500ml飲水量，避免憋尿，限制高草酸食物攝入。適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防結(jié)石形成，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石移位。術(shù)后患者需定期復(fù)查泌尿系超聲或CT，觀察梗阻解除情況及腎功能恢復(fù)狀態(tài)。出現(xiàn)排尿困難、腰腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。