牙齦腫痛可能由牙菌斑堆積、齲齒、牙周炎、智齒冠周炎、維生素C缺乏等原因引起。牙齦腫痛通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、觸痛等癥狀，嚴(yán)重時可伴隨牙齒松動或化膿。

1、牙菌斑堆積

牙菌斑是附著在牙齒表面的細(xì)菌生物膜，長期未清潔會導(dǎo)致牙齦炎癥。牙菌斑堆積可能與刷牙不徹底、牙線使用不足有關(guān)，表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫和刷牙出血。治療需通過超聲波潔牙清除菌斑，配合使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制感染，日常需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔。

2、齲齒

齲齒引發(fā)的根尖周炎可擴(kuò)散至牙齦組織。齲洞較深時細(xì)菌會感染牙髓，導(dǎo)致根尖區(qū)膿腫并波及牙齦，出現(xiàn)跳痛和局部腫脹。需進(jìn)行根管治療清除感染源，急性期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，配合丁硼乳膏局部涂抹緩解癥狀。

3、牙周炎

慢性牙周炎會造成牙槽骨吸收和牙齦萎縮。牙周袋內(nèi)厭氧菌繁殖會引發(fā)持續(xù)性腫痛，伴隨口臭和牙齒移位。治療需進(jìn)行齦下刮治，聯(lián)合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片等藥物，重度者可能需牙齦翻瓣手術(shù)。

4、智齒冠周炎

阻生智齒周圍牙齦瓣易嵌塞食物殘?jiān)?。冠周軟組織反復(fù)感染會出現(xiàn)張口受限和頜面部腫脹，急性發(fā)作時需用生理鹽水沖洗盲袋，口服頭孢克洛分散片和對乙酰氨基酚片，炎癥控制后建議拔除阻生齒。

5、維生素C缺乏

長期維生素C攝入不足會導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。牙齦表現(xiàn)為彌漫性充血和自發(fā)性出血，可能伴有皮膚瘀斑。需補(bǔ)充維生素C片劑，增加鮮棗、獼猴桃等富含維生素C食物的攝入，同時排除血液系統(tǒng)疾病可能。

牙齦腫痛患者應(yīng)避免進(jìn)食過硬、過燙食物，使用軟毛牙刷并配合牙間隙刷清潔。每日用溫鹽水漱口3-4次有助于消炎，若腫痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱需及時就診口腔科。吸煙者需戒煙以減少對牙齦的刺激，糖尿病患者需特別注意控制血糖以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。