兒童持續(xù)高燒不退可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、就醫(yī)檢查和病因治療等方式處理。持續(xù)高燒可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)疾病、中暑或川崎病等因素有關(guān)。

1、物理降溫

使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦浴，避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激?？膳浜贤藷豳N貼于額頭，每4小時更換一次。保持室溫在24-26℃，穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。

2、補(bǔ)充水分

每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽，24小時飲水量按每公斤體重80-100毫升計算?？蛇m量飲用稀釋的蘋果汁或米湯，避免含糖飲料。觀察排尿情況，若4小時無排尿需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。

3、藥物退熱

體溫超過38.5℃時遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種退熱藥需間隔4小時以上使用，24小時內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘復(fù)測體溫，記錄發(fā)熱曲線。禁止使用阿司匹林等水楊酸類藥物。

4、就醫(yī)檢查

發(fā)熱超過72小時或體溫持續(xù)超過39℃需及時就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測、尿常規(guī)或胸片檢查。特殊情況下需做血培養(yǎng)、腰椎穿刺或EB病毒抗體檢測。家長需詳細(xì)記錄發(fā)熱時間、熱型及伴隨癥狀。

5、病因治療

細(xì)菌性感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。流感病毒可選用磷酸奧司他韋顆粒。川崎病需靜脈注射免疫球蛋白。中暑患兒需快速補(bǔ)液降溫。免疫性疾病需進(jìn)行糖皮質(zhì)激素治療。

發(fā)熱期間保持清淡飲食，可食用米粥、面條等易消化食物，適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動，每日保證10-12小時睡眠。注意觀察有無皮疹、抽搐等新發(fā)癥狀，定期復(fù)查血象。家中常備電子體溫計和退熱藥物，但所有藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。保持室內(nèi)空氣流通，避免交叉感染。