男性性功能障礙主要表現(xiàn)為勃起功能障礙、早泄、性欲減退、射精障礙等。性功能障礙可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、勃起功能障礙

勃起功能障礙指陰莖持續(xù)無法達(dá)到或維持足夠勃起硬度完成性生活?？赡芘c動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病神經(jīng)病變等器質(zhì)性疾病相關(guān)，也可能由焦慮、抑郁等心理因素引發(fā)。臨床常用藥物包括枸櫞酸西地那非片、他達(dá)拉非片等PDE5抑制劑，嚴(yán)重者需考慮陰莖假體植入術(shù)。建議避免過度疲勞，控制基礎(chǔ)疾病。

2、早泄

早泄指陰莖插入陰道后1分鐘內(nèi)即發(fā)生射精。原發(fā)性早泄多與陰莖頭敏感度過高有關(guān)，繼發(fā)性早泄常由前列腺炎、甲狀腺功能異常等疾病導(dǎo)致。鹽酸達(dá)泊西汀片、局部麻醉乳膏等藥物可延緩射精，配合盆底肌訓(xùn)練效果更佳。心理疏導(dǎo)對(duì)緩解性交焦慮有重要作用。

3、性欲減退

性欲減退表現(xiàn)為持續(xù)性或反復(fù)出現(xiàn)的性幻想和性活動(dòng)欲望降低。睪酮水平低下是常見病因，抗抑郁藥、降壓藥等藥物也可能抑制性欲。需檢測血清睪酮，必要時(shí)采用十一酸睪酮膠丸補(bǔ)充治療。改善夫妻關(guān)系、調(diào)整生活節(jié)奏有助于恢復(fù)性驅(qū)動(dòng)力。

4、射精障礙

射精障礙包括不射精癥和逆行射精。糖尿病神經(jīng)病變、脊髓損傷可導(dǎo)致不射精，前列腺手術(shù)后易發(fā)生逆行射精。鹽酸米多君片可能改善膀胱頸功能，嚴(yán)重者需通過輔助生殖技術(shù)解決生育問題。需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和神經(jīng)傳導(dǎo)功能。

5、性交疼痛

性交疼痛多見于包皮過長、陰莖硬結(jié)癥或慢性前列腺炎患者。包皮環(huán)切術(shù)可解決包莖問題，陰莖硬結(jié)癥可采用膠原酶溶組織注射。保持會(huì)陰清潔、避免辛辣飲食可減輕前列腺炎癥狀，必要時(shí)使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿功能。

建議男性出現(xiàn)持續(xù)性性功能障礙時(shí)及時(shí)就診泌尿外科或男科，完善激素水平、陰莖血流超聲等檢查。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過量飲酒，控制血壓血糖。夫妻共同參與治療有助于緩解心理壓力，適度運(yùn)動(dòng)可改善血管內(nèi)皮功能。注意某些降壓藥、抗抑郁藥可能加重癥狀，用藥前需與醫(yī)生充分溝通。