冠心病的確診標準
冠心病的確診標準主要依據(jù)臨床癥狀、心電圖檢查、冠狀動脈造影、心臟超聲和血液生化指標等綜合評估。
臨床癥狀是冠心病診斷的重要依據(jù),典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩、左臂或下頜,常由體力活動或情緒激動誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。部分患者可能出現(xiàn)不典型癥狀如呼吸困難、乏力、惡心等,女性及糖尿病患者更易出現(xiàn)非典型表現(xiàn)。心電圖檢查是冠心病篩查的常用手段,靜息心電圖可顯示ST段壓低、T波倒置等心肌缺血表現(xiàn),動態(tài)心電圖有助于捕捉陣發(fā)性心肌缺血。運動負荷試驗通過增加心臟負荷誘發(fā)心肌缺血,進一步評估冠狀動脈供血情況。冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準,可直接觀察冠狀動脈狹窄程度和范圍,評估病變嚴重性。心臟超聲可檢測心室壁運動異常、評估心臟功能,間接反映心肌缺血情況。血液生化指標如心肌酶譜、肌鈣蛋白等有助于鑒別急性冠脈綜合征,高敏C反應(yīng)蛋白、同型半胱氨酸等炎癥和代謝標志物可輔助評估動脈粥樣硬化風險。
冠心病患者確診后需長期堅持健康生活方式,包括低鹽低脂飲食、戒煙限酒、規(guī)律運動和控制體重。日常應(yīng)避免劇烈運動和情緒激動,遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物、他汀類藥物和降壓藥物,定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平。出現(xiàn)胸痛加重或持續(xù)時間延長時應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療時機。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病,定期復查冠狀動脈情況以評估病情進展。