小兒鼻塞是怎么回事
小兒鼻塞可能由鼻腔分泌物堵塞、過敏性鼻炎、急性上呼吸道感染、腺樣體肥大、鼻竇炎等原因引起,可通過鼻腔清潔、抗過敏治療、抗感染治療、腺樣體切除術(shù)、鼻竇沖洗等方式治療。
1、鼻腔分泌物堵塞
嬰幼兒鼻腔狹窄,分泌物干燥后易形成鼻痂堵塞鼻腔。表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性鼻塞,無發(fā)熱等全身癥狀。家長可用生理鹽水噴霧軟化鼻痂,再用吸鼻器輕柔清理。日常保持室內(nèi)濕度,避免分泌物干燥結(jié)塊。
2、過敏性鼻炎
接觸塵螨花粉等過敏原后引發(fā)鼻黏膜水腫,出現(xiàn)陣發(fā)性鼻塞伴清水樣涕、噴嚏??赡芘c遺傳過敏體質(zhì)有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿等藥物,同時(shí)檢測過敏原并回避。
3、急性上呼吸道感染
病毒感染導(dǎo)致鼻黏膜充血腫脹,常見鼻塞流涕伴發(fā)熱咳嗽。多為自限性,可生理性海水鼻腔噴霧緩解癥狀。若繼發(fā)細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,體溫超過38.5℃時(shí)服用布洛芬混懸滴劑。
4、腺樣體肥大
反復(fù)炎癥刺激致腺樣體病理性增生,表現(xiàn)為夜間張口呼吸、打鼾。可能與EB病毒感染有關(guān)。輕中度肥大可用孟魯司特鈉顆粒,重度影響呼吸時(shí)需行腺樣體低溫等離子消融術(shù)。
5、鼻竇炎
細(xì)菌感染鼻竇引發(fā)膿性分泌物倒流,出現(xiàn)黃綠色鼻涕伴頭痛??赡芘c游泳嗆水有關(guān)。需用阿奇霉素干混懸劑抗感染,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰。慢性病例需鼻內(nèi)鏡下行上頜竇開窗術(shù)。
保持室內(nèi)空氣流通濕度適宜,避免接觸冷空氣及二手煙。哺乳期嬰兒鼻塞時(shí)可抬高床頭,喂奶前清潔鼻腔。過敏性鼻炎患兒需定期清洗床品,春秋季減少外出。若鼻塞持續(xù)超過兩周或伴隨呼吸急促、拒食等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科完善鼻內(nèi)鏡等檢查。




