糖尿病引起的末梢神經(jīng)病變可通過控制血糖、藥物治療、物理治療、疼痛管理和生活方式調(diào)整等方式治療。糖尿病末梢神經(jīng)病變主要與長期高血糖導(dǎo)致的神經(jīng)損傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為肢體麻木、刺痛、感覺減退等癥狀。

1、控制血糖

嚴(yán)格控制血糖是治療糖尿病末梢神經(jīng)病變的基礎(chǔ)。通過胰島素注射或口服降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片等維持血糖穩(wěn)定，可減緩神經(jīng)損傷進(jìn)展。定期監(jiān)測血糖水平，避免血糖波動過大，有助于改善神經(jīng)功能。

2、藥物治療

針對神經(jīng)病變癥狀，可遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、依帕司他片，或鎮(zhèn)痛藥物如普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊。合并疼痛時，醫(yī)生可能建議使用阿米替林片等抗抑郁藥物輔助緩解神經(jīng)痛。藥物需嚴(yán)格遵循個體化方案。

3、物理治療

低頻脈沖電刺激、紅外線照射等物理療法可促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。每日進(jìn)行足部溫水浴配合輕柔按摩，水溫不超過37℃，時間控制在10-15分鐘，有助于緩解麻木癥狀并預(yù)防足部潰瘍。

4、疼痛管理

對于頑固性神經(jīng)痛，可采用經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法或局部注射治療。辣椒素貼片通過耗竭痛覺神經(jīng)末梢的P物質(zhì)發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。嚴(yán)重疼痛需在疼痛科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行神經(jīng)阻滯等介入治療。

5、生活方式調(diào)整

戒煙限酒可減少血管進(jìn)一步損傷。每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步、游泳，改善微循環(huán)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素攝入，如瘦肉、全谷物和深色蔬菜。定期檢查足部皮膚，選擇寬松透氣的鞋襪預(yù)防外傷。

糖尿病末梢神經(jīng)病變患者需每3-6個月復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)功能。日常避免長時間保持同一姿勢，夜間可使用支架防止足部受壓。出現(xiàn)傷口不愈、劇烈疼痛或肌力下降時須立即就醫(yī)。通過綜合治療可有效延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。