冠心病二級預(yù)防主要通過藥物治療、生活方式干預(yù)和定期監(jiān)測等方式降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。主要措施包括抗血小板治療、控制血壓血糖血脂、戒煙限酒、合理膳食和規(guī)律運動。

1、抗血小板治療

長期服用阿司匹林腸溶片或氯吡格雷片可抑制血小板聚集，減少血栓形成風(fēng)險。這兩種藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。用藥期間需觀察牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)。

2、三高控制

使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，苯磺酸氨氯地平片控制血壓，二甲雙胍緩釋片管理血糖。需定期檢測肝腎功能，血壓建議維持在130/80毫米汞柱以下，低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8毫摩爾每升以下。

3、戒煙限酒

煙草中的尼古丁會損傷血管內(nèi)皮，每日飲酒量不宜超過25克酒精?？赏ㄟ^尼古丁貼片輔助戒煙，避免接觸二手煙。突然戒酒可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，需在專業(yè)人員指導(dǎo)下逐步減量。

4、膳食調(diào)整

采用地中海飲食模式，每日攝入300克蔬菜、200克水果，選用橄欖油烹飪。限制鈉鹽每日不超過5克，避免動物內(nèi)臟、油炸食品?？蛇m量食用深海魚類補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。

5、運動康復(fù)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動，如快走、騎自行車。運動時心率控制在最大心率的60%-70%，運動前后需充分熱身。合并心功能不全者應(yīng)在心臟康復(fù)團(tuán)隊指導(dǎo)下制定個性化方案。

冠心病患者需每3-6個月復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。保持情緒穩(wěn)定，冬季注意保暖，出現(xiàn)胸悶胸痛持續(xù)不緩解時立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有自動體外除顫器更佳。通過規(guī)范化的二級預(yù)防管理，可顯著改善患者長期預(yù)后。