空腹血糖正常但餐后血糖高可能是糖尿病前期或糖耐量受損的表現(xiàn)，需結合糖化血紅蛋白或口服葡萄糖耐量試驗確診。

空腹血糖正常而餐后血糖升高常見于胰島素分泌延遲或胰島素抵抗的情況。當人體進食后，食物中的碳水化合物分解為葡萄糖進入血液，此時需要足夠的胰島素來幫助葡萄糖進入細胞。若胰島素分泌不足或作用受阻，會導致餐后血糖水平居高不下。這種情況可能持續(xù)數(shù)年才會發(fā)展為典型的糖尿病，但已屬于糖代謝異常階段。

部分人群存在特殊的胰島功能缺陷，如早時相胰島素分泌障礙，表現(xiàn)為第一時相胰島素分泌不足，導致餐后血糖快速上升。這類患者空腹血糖可能長期保持正常，但餐后血糖波動明顯。某些遺傳因素也可能導致選擇性餐后高血糖，如MODY2型糖尿病。胃腸激素分泌異常、胰高血糖素樣肽-1反應降低等機制也可能參與其中。

建議定期監(jiān)測三餐后2小時血糖，避免高升糖指數(shù)飲食，適當進行有氧運動改善胰島素敏感性。若餐后2小時血糖多次超過7.8毫摩爾每升，應及時就醫(yī)進行糖耐量試驗評估。確診后可通過飲食調整、增加運動量等方式干預，必要時在醫(yī)生指導下使用延緩碳水化合物吸收或促進胰島素分泌的藥物。