晚上睡覺呼吸困難可能由睡眠呼吸暫停綜合征、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、胃食管反流等因素引起，可通過調(diào)整睡姿、使用呼吸機(jī)、藥物治療等方式緩解。

1、睡眠呼吸暫停綜合征

睡眠呼吸暫停綜合征主要表現(xiàn)為夜間反復(fù)呼吸暫停，常伴隨打鼾、白天嗜睡等癥狀?？赡芘c肥胖、頜面部結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。建議通過減重、側(cè)臥睡姿改善，中重度患者需遵醫(yī)囑使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。

2、心力衰竭

心力衰竭患者在平臥時可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，多伴有下肢水腫、活動后氣促?？赡芘c心肌梗死、高血壓等基礎(chǔ)疾病相關(guān)。需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物。

3、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病急性加重時可出現(xiàn)夜間呼吸困難，常伴咳嗽、咳痰。多與吸煙、空氣污染相關(guān)。需長期規(guī)范使用布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑、噻托溴銨粉吸入劑，急性發(fā)作時及時就醫(yī)。

4、支氣管哮喘

支氣管哮喘夜間發(fā)作表現(xiàn)為喘息、胸悶，多由過敏原或冷空氣誘發(fā)。需避免接觸過敏原，遵醫(yī)囑使用沙美特羅替卡松吸入粉霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片控制癥狀。

5、胃食管反流

胃食管反流平臥時胃酸刺激呼吸道可引起呼吸困難，伴反酸、燒心。建議睡前3小時禁食，抬高床頭，必要時使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片治療。

日常應(yīng)保持臥室空氣流通，避免睡前飲酒或服用鎮(zhèn)靜藥物。肥胖者需控制體重，戒煙限酒。使用加濕器維持適宜濕度，枕頭高度以10-15厘米為宜。若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨胸痛、咯血等表現(xiàn)，應(yīng)立即就診完善肺功能、心臟超聲等檢查。長期夜間呼吸困難可能影響心肺功能，需定期監(jiān)測血氧飽和度。