肋軟骨隆鼻后遺癥主要有感染、軟骨吸收變形、鼻部形態(tài)異常、局部血腫、切口瘢痕增生等。肋軟骨隆鼻是通過切取自體肋軟骨作為填充材料進(jìn)行鼻部塑形的手術(shù)方式，術(shù)后可能出現(xiàn)短期或長期并發(fā)癥。

1、感染

術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致細(xì)菌感染，表現(xiàn)為鼻部紅腫熱痛、分泌物增多。輕度感染可通過靜脈注射頭孢呋辛鈉、口服阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制，嚴(yán)重感染需取出移植物并清創(chuàng)。感染可能與術(shù)中操作不規(guī)范、術(shù)后鼻腔分泌物污染傷口等因素有關(guān)。

2、軟骨吸收變形

移植的肋軟骨可能因血供不足發(fā)生部分吸收，導(dǎo)致鼻梁高度降低或形態(tài)改變。吸收程度與個體差異、軟骨處理技術(shù)相關(guān)，通常術(shù)后6-12個月趨于穩(wěn)定。明顯變形需二次手術(shù)修復(fù)，可配合使用鼻夾板固定減少變形概率。

3、鼻部形態(tài)異常

軟骨雕刻不當(dāng)或固定不牢可能造成鼻梁歪斜、鼻尖過度上翹等形態(tài)問題。早期可通過手法復(fù)位調(diào)整，頑固性畸形需手術(shù)矯正。術(shù)中精確測量、使用可吸收縫線固定有助于降低發(fā)生率。

4、局部血腫

術(shù)后毛細(xì)血管滲血可能形成血腫，表現(xiàn)為鼻部皮膚青紫、腫脹明顯。小血腫可通過冰敷和口服云南白藥膠囊促進(jìn)吸收，較大血腫需穿刺引流。血腫多與術(shù)中止血不徹底、術(shù)后劇烈活動有關(guān)。

5、切口瘢痕增生

肋軟骨取骨處可能遺留明顯瘢痕，嚴(yán)重者形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。早期可涂抹復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠，配合瘢痕貼壓迫治療。瘢痕體質(zhì)者術(shù)前應(yīng)充分評估風(fēng)險，術(shù)中采用皮內(nèi)縫合減少張力。

術(shù)后需保持切口干燥清潔，避免擠壓碰撞鼻部，睡眠時墊高頭部減輕腫脹。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入以防水腫加重，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后1個月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動、戴框架眼鏡及擤鼻涕，定期復(fù)查觀察軟骨存活情況。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或明顯形態(tài)異常時應(yīng)及時返院檢查。