大便拉稀可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、食物過敏、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起。

1、飲食不當(dāng)

短時間內(nèi)攝入過多生冷、辛辣或高脂食物可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致腸道蠕動加快。未徹底加熱的隔夜飯菜或變質(zhì)食物中的細(xì)菌毒素也會引發(fā)急性腹瀉。這類情況通常伴隨腹脹、腸鳴音亢進，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后癥狀可緩解。

2、腸道感染

輪狀病毒、諾如病毒等病毒感染或沙門氏菌、志賀氏菌等細(xì)菌感染會破壞腸黏膜屏障?；颊呖赡艹霈F(xiàn)水樣便伴發(fā)熱、嘔吐，糞便檢查可見白細(xì)胞或病原體。臨床常用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補液鹽等藥物進行對癥治療。

3、食物過敏

牛奶蛋白、麩質(zhì)等過敏原可誘發(fā)免疫反應(yīng)，造成腸道滲透壓改變。典型表現(xiàn)為進食特定食物后出現(xiàn)黏液便，可能伴隨皮膚蕁麻疹。確診需通過食物回避試驗或血清IgE檢測，治療以避免過敏原為主。

4、腸易激綜合征

內(nèi)臟高敏感性和胃腸動力異常是主要發(fā)病機制，精神緊張常為誘因。腹瀉型患者排便后腹痛緩解，糞便帶有白色黏液?？勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。

5、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎會導(dǎo)致持續(xù)性黏膜潰瘍，表現(xiàn)為反復(fù)膿血便伴體重下降。結(jié)腸鏡檢查可見連續(xù)性糜爛病灶，需長期服用美沙拉嗪腸溶片、注射英夫利西單抗等控制炎癥反應(yīng)。

日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，腹瀉期間補充電解質(zhì)溶液。若出現(xiàn)持續(xù)三天以上的稀水便、血便或高熱，應(yīng)及時就醫(yī)進行糞便常規(guī)、腸鏡等檢查。乳糖不耐受者需限制乳制品攝入，腸易激綜合征患者可通過規(guī)律作息緩解癥狀。