頑固性濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。頑固性濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。

1、保濕護(hù)理

頑固性濕疹患者需堅(jiān)持使用含尿素、神經(jīng)酰胺的保濕霜，如薇諾娜特護(hù)霜、玉澤皮膚屏障修護(hù)保濕霜等。每日涂抹2-3次，沐浴后3分鐘內(nèi)使用效果最佳。避免使用含酒精、香精的護(hù)膚品，穿著純棉透氣衣物，室內(nèi)濕度保持在50-60%。

2、外用藥物

中弱效糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏適用于急性期皮損，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及薄嫩部位。抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏可用于合并感染者。外用藥物需遵醫(yī)囑階梯式減量，避免突然停藥。

3、口服藥物

抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片可緩解瘙癢。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于重度患者。JAK抑制劑如巴瑞替尼片可用于傳統(tǒng)治療無(wú)效者。口服藥物需監(jiān)測(cè)肝腎功能，孕婦及兒童慎用。

4、光療

窄譜中波紫外線療法每周2-3次，累計(jì)20-30次可顯著改善皮損。308nm準(zhǔn)分子激光針對(duì)局限性皮損效果較好。光療期間需佩戴護(hù)目鏡，治療后加強(qiáng)保濕，禁忌用于光敏感者及皮膚腫瘤患者。

5、生物制劑

度普利尤單抗注射液通過(guò)抑制IL-4/IL-13通路改善瘙癢和皮損，每?jī)芍芷は伦⑸湟淮巍W馬珠單抗適用于合并過(guò)敏性鼻炎或哮喘者。生物制劑治療前需篩查結(jié)核、肝炎等感染灶。

頑固性濕疹患者應(yīng)避免過(guò)度清潔，洗澡水溫控制在37℃以下，時(shí)間不超過(guò)10分鐘。飲食上減少辛辣刺激食物，補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。保持規(guī)律作息，避免精神緊張。記錄每日癥狀變化和誘發(fā)因素，定期復(fù)診調(diào)整治療方案。合并滲出、膿皰等感染跡象時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。