子宮下垂II度可通過盆底肌鍛煉、子宮托放置、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。子宮下垂可能與分娩損傷、盆底組織退化、長期腹壓增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為會(huì)陰墜脹感、排尿異常等癥狀。

1、盆底肌鍛煉

凱格爾運(yùn)動(dòng)是改善輕度至中度子宮下垂的核心方法，通過重復(fù)收縮肛門和陰道肌肉增強(qiáng)盆底支撐力。建議每日進(jìn)行3組訓(xùn)練，每組15次收縮，持續(xù)收縮5秒后放松。產(chǎn)后女性可結(jié)合腹式呼吸訓(xùn)練，避免屏氣用力加重脫垂。長期堅(jiān)持能有效緩解會(huì)陰部墜脹感。

2、子宮托放置

環(huán)形或立方體硅膠子宮托適用于不愿手術(shù)的患者，需由婦科醫(yī)生根據(jù)陰道寬度選擇型號(hào)。放置后每3個(gè)月需更換并評(píng)估黏膜狀況，夜間應(yīng)取出清潔。使用期間可能出現(xiàn)陰道分泌物增多，需配合甲硝唑陰道泡騰片預(yù)防感染。禁忌用于嚴(yán)重陰道炎或潰瘍患者。

3、藥物治療

雌激素軟膏局部涂抹可改善絕經(jīng)后患者陰道黏膜萎縮，常用雌三醇乳膏每周2次。盆底肌松弛者可短期服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合補(bǔ)中益氣丸調(diào)節(jié)中氣下陷。需注意雌激素類藥物禁用于乳腺癌高危人群，中藥制劑應(yīng)避開經(jīng)期服用。

4、物理治療

生物反饋電刺激通過探頭監(jiān)測盆底肌收縮力度，用電流刺激肌肉被動(dòng)收縮。每次治療20分鐘，10次為1療程，能改善肌力協(xié)調(diào)性。磁刺激治療利用脈沖磁場激活神經(jīng)肌肉，適合伴有壓力性尿失禁者。兩種方式均需配合主動(dòng)鍛煉維持效果。

5、手術(shù)治療

經(jīng)陰道子宮骶骨固定術(shù)用聚丙烯網(wǎng)片懸吊子宮，保留器官的同時(shí)修復(fù)盆底缺陷。腹腔鏡骶前固定術(shù)通過植入Y形網(wǎng)片達(dá)到更持久支撐，術(shù)后6周內(nèi)禁止負(fù)重。高齡患者可選擇陰道封閉術(shù)，術(shù)后需長期使用雌激素維持陰道健康。

日常應(yīng)避免提重物及慢性咳嗽，如廁時(shí)采用蹲姿減少腹壓。增加西藍(lán)花、牛肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物攝入，促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。半年復(fù)查1次盆底超聲，若出現(xiàn)排尿困難或托具移位需及時(shí)就診。產(chǎn)后42天起應(yīng)系統(tǒng)評(píng)估盆底功能，早干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。