胎膜早破可能由生殖道感染、羊膜腔壓力升高、胎膜受力不均、營養(yǎng)缺乏、創(chuàng)傷等因素引起，通常表現(xiàn)為陰道突然流液、宮縮、發(fā)熱等癥狀。胎膜早破可通過臥床休息、抗感染治療、抑制宮縮、促胎肺成熟、終止妊娠等方式處理。

1、生殖道感染

細菌性陰道病、支原體感染等生殖道感染可能導(dǎo)致胎膜局部抗張能力下降。這類感染常伴隨陰道分泌物異味、外陰瘙癢等癥狀。臨床常用頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片、甲硝唑陰道泡騰片等藥物控制感染，同時需定期監(jiān)測炎癥指標。

2、羊膜腔壓力升高

多胎妊娠、羊水過多等情況會使宮腔內(nèi)壓力持續(xù)增高，超過胎膜承受極限?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹部緊繃感、呼吸困難等表現(xiàn)。處理包括限制液體攝入、羊膜腔穿刺減壓，必要時使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。

3、胎膜受力不均

胎位異常如臀位、橫位，或骨盆狹窄時，胎膜局部可能承受異常壓力。這類情況多伴隨胎動異常、腹部形態(tài)改變?？赏ㄟ^膝胸臥位矯正胎位，使用硫酸鎂注射液緩解子宮肌張力，嚴重時需考慮剖宮產(chǎn)。

4、營養(yǎng)缺乏

維生素C、銅元素等營養(yǎng)素不足會影響膠原蛋白合成，導(dǎo)致胎膜脆性增加。孕婦可能出現(xiàn)牙齦出血、皮膚瘀斑等缺乏癥狀。建議補充復(fù)合維生素片、蛋白粉，增加新鮮蔬菜水果攝入，必要時靜脈補充營養(yǎng)液。

5、創(chuàng)傷

腹部撞擊、性交刺激或醫(yī)源性操作可能直接損傷胎膜。此類情況通常有明確外傷史，可能合并腹痛、陰道流血。需絕對臥床休息，使用黃體酮膠囊保胎，禁止陰道檢查，動態(tài)監(jiān)測胎兒情況。

胎膜早破孕婦應(yīng)保持會陰清潔，使用無菌護墊記錄液體性狀和排出量。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、西藍花，避免辛辣刺激。每日監(jiān)測體溫4次，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或陰道流液變渾濁需立即就醫(yī)。妊娠28周前破膜者建議轉(zhuǎn)診至有早產(chǎn)兒救治能力的醫(yī)院，妊娠34周后破膜可考慮終止妊娠。