嬰兒吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢不當、胃容量小、胃食管反流、牛奶蛋白過敏、幽門狹窄等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝、藥物治療、更換奶粉、手術等方式改善。

1、喂養(yǎng)姿勢不當

嬰兒胃部呈水平位且賁門括約肌松弛，平躺喂養(yǎng)時易導致奶液反流。建議家長采用45度斜抱姿勢喂奶，喂完后豎抱15-20分鐘，避免立即平放。哺乳時讓嬰兒含住大部分乳暈或奶嘴，減少空氣吸入。母乳喂養(yǎng)者需注意銜接姿勢，奶瓶喂養(yǎng)需選擇適合月齡的奶嘴孔徑。

2、胃容量小

新生兒胃容量僅5-7毫升，過度喂養(yǎng)會超過胃部承受能力。家長需按需喂養(yǎng)，觀察嬰兒停止吸吮、扭頭等飽腹信號。配方奶喂養(yǎng)需嚴格按比例沖泡，兩次喂奶間隔2-3小時。每次喂奶量滿月內(nèi)不超過90毫升，3月齡后逐漸增加至120-150毫升。

3、胃食管反流

病理性反流可能伴隨拒奶、體重增長緩慢等癥狀，與食管下端括約肌發(fā)育不全有關。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液、磷酸鋁凝膠等黏膜保護劑，或西甲硅油乳劑減少氣泡。嚴重者需進行24小時食管pH監(jiān)測，必要時使用促胃腸動力藥多潘立酮混懸液。

4、牛奶蛋白過敏

除吐奶外可能出現(xiàn)濕疹、血便等表現(xiàn)，需通過氨基酸配方奶粉回避激發(fā)試驗確診。家長應記錄飲食日記，母乳喂養(yǎng)者需嚴格忌口乳制品，配方奶喂養(yǎng)需更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉。癥狀持續(xù)需檢測血清特異性IgE抗體，避免誘發(fā)過敏性休克。

5、幽門狹窄

先天性肥厚性幽門狹窄多見于2-8周男嬰，表現(xiàn)為噴射性嘔吐、脫水等。超聲檢查顯示幽門肌層厚度超過4毫米需手術，采用腹腔鏡下幽門環(huán)肌切開術。術前需糾正水電解質(zhì)紊亂，術后6小時開始少量喂水，24小時內(nèi)恢復喂養(yǎng)，需監(jiān)測切口感染情況。

日常護理需注意喂奶后拍嗝5-10分鐘，采用空心掌由下至上輕拍背部。吐奶后立即側臥防止嗆咳，清潔口鼻殘留奶液。選擇防脹氣奶瓶，喂奶時保持環(huán)境安靜。記錄吐奶頻率和性狀，若出現(xiàn)嘔吐物帶血、膽汁樣物或伴隨發(fā)熱、嗜睡需急診。6個月后隨著輔食添加和體位改變，生理性吐奶多會自然緩解。