血管性陽痿可通過生活方式調(diào)整、口服藥物、陰莖注射治療、真空負壓裝置及血管手術(shù)等方式治療。血管性陽痿通常與動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等血管病變有關(guān)，表現(xiàn)為勃起硬度不足或維持困難。

1、生活方式調(diào)整

控制體重、戒煙限酒及規(guī)律運動有助于改善血管內(nèi)皮功能。每日30分鐘有氧運動如快走或游泳，可促進盆腔血液循環(huán)。減少高脂飲食攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例，對合并代謝綜合征的患者尤為重要。

2、口服藥物

磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達拉非片能增強一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張作用。鹽酸阿撲嗎啡舌下片通過中樞多巴胺受體途徑起效。使用前需評估心血管風(fēng)險，禁止與硝酸酯類藥物聯(lián)用。

3、陰莖注射治療

前列地爾注射液可直接作用于海綿體平滑肌，注射后5-10分鐘可誘發(fā)勃起。需在醫(yī)生指導(dǎo)下掌握正確注射方法，避免長期使用導(dǎo)致海綿體纖維化。注射部位需輪換，出現(xiàn)異常勃起超過4小時需急診處理。

4、真空負壓裝置

通過物理負壓使血液流入陰莖，配合收縮環(huán)維持勃起。適用于藥物禁忌或無效患者，正確使用成功率較高?？赡艹霈F(xiàn)皮下瘀斑、疼痛等副作用，每日使用不超過1次，每次不超過30分鐘。

5、血管手術(shù)

陰莖動脈重建術(shù)適用于明確動脈閉塞的年輕患者，術(shù)后1年有效率約60%。靜脈結(jié)扎術(shù)用于靜脈漏患者，但遠期效果較差。血管支架植入需嚴(yán)格評估適應(yīng)證，術(shù)后需配合抗凝治療。

血管性陽痿患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓血糖，控制基礎(chǔ)疾病進展。地中海飲食模式有助于保護血管功能，建議每周攝入深海魚類2-3次。保持適度性生活頻率，避免過度焦慮，伴侶共同參與治療可緩解心理壓力。出現(xiàn)持續(xù)勃起功能障礙時，應(yīng)及時到男科或泌尿外科就診，完善陰莖血流超聲等檢查明確病因。