腰部扭傷可通過臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。腰部扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-3天，選擇硬板床保持腰椎中立位。避免久坐久站及腰部旋轉(zhuǎn)動作，必要時可使用腰圍臨時固定?；謴推诳芍鸩竭M行床上腰背肌鍛煉，如五點支撐法，每日重復進行10-15次。

2、冷敷熱敷

損傷48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘，使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。48小時后改為熱敷，可用40℃左右熱毛巾或暖水袋，每日3-4次促進血液循環(huán)。冷熱交替敷法可緩解肌肉痙攣，但皮膚感覺異常者禁用。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣，氨基葡萄糖膠囊修復軟骨。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏，每日1-2次貼于患處。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合鈣劑和維生素D制劑。

4、物理治療

超聲治療通過高頻振動促進組織修復，每次8-10分鐘。干擾電療法利用電流阻斷痛覺傳導，每周3-5次。牽引治療適用于椎間盤突出患者，需專業(yè)醫(yī)師操作?；謴推诳蛇M行水中運動減輕腰椎負荷。

5、手術治療

腰椎間盤突出伴神經(jīng)壓迫可考慮椎間孔鏡髓核摘除術，小關節(jié)紊亂需行關節(jié)突關節(jié)射頻消融術。術后需佩戴支具4-6周，逐步進行核心肌群訓練。嚴重骨質(zhì)疏松性骨折可能需椎體成形術。

恢復期應避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動作，睡眠時膝關節(jié)下方墊軟枕保持腰椎生理曲度。適量補充牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物，每日進行腰部前屈后伸等舒緩運動。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。慢性疼痛患者可定期接受專業(yè)康復指導，建立正確的腰部用力習慣。