膝關(guān)節(jié)后面筋痛可能由腘繩肌拉傷、腘窩囊腫、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、腰椎間盤突出等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物干預(yù)、穿刺抽液、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、腘繩肌拉傷

劇烈運(yùn)動或突然發(fā)力可能導(dǎo)致腘繩肌過度牽拉，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)后方銳痛伴活動受限。急性期需立即停止運(yùn)動，采用RICE原則處理，48小時后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。

2、腘窩囊腫

膝關(guān)節(jié)滑液異常積聚形成的囊性腫物，可能壓迫周圍神經(jīng)血管引發(fā)脹痛，屈膝時癥狀加重。超聲檢查可明確診斷，較小囊腫可通過穿刺抽液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素注射治療，反復(fù)發(fā)作者需關(guān)節(jié)鏡下行囊腫切除術(shù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退變繼發(fā)骨贅形成，可能刺激后方關(guān)節(jié)囊引發(fā)鈍痛，晨起僵硬感明顯。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動，疼痛期可短期使用塞來昔布膠囊，配合玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射改善潤滑功能。

4、半月板損傷

旋轉(zhuǎn)外力導(dǎo)致的半月板后角撕裂會產(chǎn)生定位明確的刺痛，常伴關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。核磁共振可確診損傷程度，保守治療無效時需行關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)，術(shù)后需佩戴支具保護(hù)4-6周。

5、腰椎間盤突出

L4-L5節(jié)段神經(jīng)根受壓可能引起牽涉性膝關(guān)節(jié)后方疼痛，常伴有下肢麻木感。CT或MRI可明確突出位置，急性期需絕對臥床，可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

日常應(yīng)注意保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，運(yùn)動前充分熱身并加強(qiáng)股四頭肌力量訓(xùn)練，避免長時間保持蹲跪姿勢。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形時應(yīng)及時至骨科就診，必要時完善X線、超聲或核磁共振檢查明確病因。夜間睡眠時可于膝下墊軟枕保持輕度屈曲位，寒冷季節(jié)需注意膝關(guān)節(jié)保暖。