頸椎病通常由長期勞損、椎間盤退變、頸椎結(jié)構(gòu)異常、外傷及慢性炎癥等因素引起。主要有頸椎間盤突出、頸椎骨質(zhì)增生、頸部肌肉勞損、頸椎韌帶鈣化、頸椎先天性畸形等原因。

1、頸椎間盤突出

頸椎間盤突出是頸椎病常見成因之一，多因椎間盤退行性變或急性損傷導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。治療需避免長時(shí)間低頭，可遵醫(yī)囑使用頸托固定，配合雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。

2、頸椎骨質(zhì)增生

頸椎骨質(zhì)增生多見于中老年人，由于椎體邊緣骨贅形成刺激周圍組織。典型表現(xiàn)為頸部僵硬、轉(zhuǎn)頭受限，可能伴隨頭暈。日常需保持正確坐姿，急性期可通過紅外線理療改善循環(huán)，藥物可選鹽酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片、復(fù)方丹參滴丸。

3、頸部肌肉勞損

長期伏案工作或睡姿不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致頸部肌肉持續(xù)性緊張，引發(fā)慢性勞損。癥狀以酸脹痛為主，活動(dòng)后加重。建議每小時(shí)做頸部伸展運(yùn)動(dòng)，熱敷配合按摩緩解痙攣，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片、氯唑沙宗片等藥物。

4、頸椎韌帶鈣化

后縱韌帶等頸椎韌帶鈣化會(huì)降低頸椎活動(dòng)度，多與年齡增長或代謝異常有關(guān)。特征為頸部活動(dòng)時(shí)彈響、夜間疼痛明顯。治療需避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，可采用超聲波治療軟化韌帶，藥物包括硫酸軟骨素片、美洛昔康分散片、通絡(luò)開痹片。

5、頸椎先天性畸形

顱底凹陷癥等先天發(fā)育異常可改變頸椎生物力學(xué)結(jié)構(gòu)，青少年期即可出現(xiàn)癥狀。表現(xiàn)為枕部疼痛、步態(tài)不穩(wěn)等。需通過頸椎MRI明確診斷，輕度者通過游泳鍛煉增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重者可能需要手術(shù)矯正，藥物可用尼莫地平片、乙哌立松片、天麻素膠囊。

預(yù)防頸椎病需保持正確坐姿，避免長時(shí)間低頭使用電子設(shè)備，建議每40分鐘活動(dòng)頸部。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，加強(qiáng)肩頸部肌肉鍛煉如米字操。急性疼痛期可局部熱敷，若出現(xiàn)上肢放射痛或行走不穩(wěn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度進(jìn)行游泳、羽毛球等運(yùn)動(dòng)有助于維持頸椎穩(wěn)定性。