膝關(guān)節(jié)積水可能由關(guān)節(jié)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。膝關(guān)節(jié)積水通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、關(guān)節(jié)損傷

膝關(guān)節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜損傷，引發(fā)炎癥反應(yīng)和積液。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或意外跌倒，伴隨局部淤血和壓痛。需通過(guò)冰敷制動(dòng)緩解，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)穿刺抽液。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退變會(huì)刺激滑膜增生，產(chǎn)生過(guò)量關(guān)節(jié)液。多見(jiàn)于中老年群體，晨起關(guān)節(jié)僵硬明顯，X線可見(jiàn)骨贅形成。可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常攻擊滑膜組織，導(dǎo)致慢性炎癥和積液。特征為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛，類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。

4、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌經(jīng)血液或傷口侵入關(guān)節(jié)腔引發(fā)化膿性炎癥，積液呈膿性。伴有高熱寒戰(zhàn)，關(guān)節(jié)皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需緊急使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，必要時(shí)手術(shù)引流。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)急性滑膜炎，積液中含有針狀結(jié)晶。常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛，血尿酸水平升高。需服用秋水仙堿片、非布司他片等降尿酸藥物。

膝關(guān)節(jié)積水患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)壓力，飲食上減少高嘌呤食物攝入。注意關(guān)節(jié)保暖，使用護(hù)膝提供支撐。若積液持續(xù)不消或伴隨發(fā)熱，須及時(shí)就醫(yī)排查感染等嚴(yán)重病因。日常可適當(dāng)抬高患肢促進(jìn)回流，但禁止自行穿刺抽液或熱敷急性期腫脹關(guān)節(jié)。