腰椎間盤突出壓迫左腿神經(jīng)痛可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起，表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛、麻木無力等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床采取仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，日?；顒?dòng)需佩戴腰圍保護(hù)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕神經(jīng)根炎癥，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。疼痛劇烈時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多片，肌肉痙攣者加用鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需排除禁忌證后規(guī)范使用。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可采用超短波、紅外線等深部熱療促進(jìn)血液循環(huán)，慢性期使用中頻電刺激緩解肌肉痙攣。體外沖擊波治療可松解軟組織粘連，每次治療間隔3-5天，需完成10-15次療程。

4、牽引治療

通過機(jī)械牽引增大椎間隙減輕間盤壓力，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行間歇性牽引，重量從體重的1/4開始漸增，每次20分鐘。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫患者，牽引后需平臥休息30分鐘。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無效且嚴(yán)重影響生活者，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)。術(shù)后需佩戴支具保護(hù)3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練。手術(shù)存在神經(jīng)損傷、感染等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重避免腰椎負(fù)荷過大，睡眠選用中等硬度床墊，糾正搬重物時(shí)直腿彎腰的錯(cuò)誤姿勢。建議進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練，避免羽毛球、高爾夫等旋轉(zhuǎn)性運(yùn)動(dòng)。急性發(fā)作期可冰敷疼痛部位15分鐘/次，慢性期改為熱敷促進(jìn)代謝。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即急診處理。