胃鏡檢查能看出幽門(mén)螺桿菌感染嗎
胃鏡檢查不能直接確診幽門(mén)螺桿菌感染,但可通過(guò)活檢組織進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)或病理檢查間接判斷。幽門(mén)螺桿菌感染需結(jié)合碳13/14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)等專項(xiàng)檢查確診。
胃鏡檢查過(guò)程中,醫(yī)生若發(fā)現(xiàn)胃黏膜存在充血、水腫、糜爛或潰瘍等異常表現(xiàn),可能懷疑幽門(mén)螺桿菌感染。此時(shí)會(huì)鉗取少量胃黏膜組織,通過(guò)快速尿素酶試驗(yàn)檢測(cè)細(xì)菌產(chǎn)生的尿素酶活性,或送病理科進(jìn)行特殊染色觀察細(xì)菌形態(tài)。這兩種方法均屬于侵入性檢測(cè),其準(zhǔn)確性受取材部位、操作技術(shù)等因素影響,可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。
非侵入性檢查如碳13/14呼氣試驗(yàn)是診斷幽門(mén)螺桿菌感染的金標(biāo)準(zhǔn)?;颊呖诜瑯?biāo)記尿素的試劑后,幽門(mén)螺桿菌分解尿素產(chǎn)生的二氧化碳經(jīng)呼氣排出,通過(guò)檢測(cè)呼氣中標(biāo)記二氧化碳含量即可判斷感染狀態(tài)。該方法無(wú)創(chuàng)且靈敏度高,適合初次診斷和療效復(fù)查。糞便抗原檢測(cè)則通過(guò)識(shí)別糞便中幽門(mén)螺桿菌抗原成分實(shí)現(xiàn)診斷,適用于兒童、孕婦等特殊人群。
建議存在上腹痛、腹脹、反酸等胃腸癥狀者及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生評(píng)估后選擇合適檢測(cè)方式。確診感染者應(yīng)規(guī)范進(jìn)行四聯(lián)療法根除治療,治療期間避免飲酒、辛辣飲食,家庭成員建議同步篩查以防交叉感染。
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