扁桃體一直腫大可能與慢性扁桃體炎、扁桃體增生、免疫系統(tǒng)疾病、反復(fù)感染、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。扁桃體腫大通常表現(xiàn)為咽部異物感、吞咽困難、口臭等癥狀，可通過藥物治療、生活調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、慢性扁桃體炎

慢性扁桃體炎是扁桃體持續(xù)腫大的常見原因，多由急性炎癥反復(fù)發(fā)作或治療不徹底導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)咽痛反復(fù)發(fā)作、扁桃體表面隱窩分泌物增多。治療可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素，配合復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔。若每年發(fā)作超過4次或引發(fā)并發(fā)癥，需考慮扁桃體切除術(shù)。

2、扁桃體增生

兒童及青少年多見生理性扁桃體增生，表現(xiàn)為扁桃體對稱性腫大但無紅腫疼痛?？赡芘c淋巴組織活躍發(fā)育有關(guān)，通常無須特殊治療。若增生導(dǎo)致睡眠呼吸暫?；驀?yán)重吞咽障礙，需評估是否行扁桃體消融術(shù)。日常應(yīng)避免辛辣刺激食物，保持口腔濕潤。

3、免疫系統(tǒng)疾病

自身免疫性疾病如干燥綜合征、HIV感染等可能引起扁桃體持續(xù)腫大。這類患者常伴有全身癥狀如持續(xù)低熱、關(guān)節(jié)疼痛。需通過血清抗體檢測確診，治療原發(fā)病可使用環(huán)孢素軟膠囊、潑尼松片等免疫調(diào)節(jié)劑。日常需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，預(yù)防繼發(fā)感染。

4、反復(fù)感染

呼吸道病毒或細(xì)菌的反復(fù)感染會(huì)導(dǎo)致扁桃體淋巴濾泡代償性增大。常見于免疫力低下人群，可伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀。急性期需使用利巴韋林顆粒、蒲地藍(lán)消炎口服液等抗感染藥物，緩解期建議接種流感疫苗，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)抵抗力。

5、過敏反應(yīng)

過敏性鼻炎或食物過敏可能引發(fā)扁桃體淋巴組織增生，表現(xiàn)為長期腫大伴咽癢、清嗓動(dòng)作增多。確診需做過敏原檢測，治療可選用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過敏藥物。日常應(yīng)避免接觸塵螨、花粉等過敏原，保持室內(nèi)空氣流通。

扁桃體長期腫大者需每日用溫鹽水漱口3-4次，避免吸煙飲酒等刺激。飲食選擇溫涼流質(zhì)或軟食，如南瓜粥、蒸蛋等，減少吞咽摩擦。觀察是否出現(xiàn)呼吸不暢、持續(xù)高熱等癥狀，及時(shí)就醫(yī)排查腫瘤等嚴(yán)重病變。兒童患者家長應(yīng)定期檢查扁桃體大小變化，記錄發(fā)作頻率以供醫(yī)生參考。