彎腰時腰酸疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)，可通過熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。主要表現(xiàn)為腰部酸痛無力，勞累后加重，休息可緩解?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物消炎止痛，配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。避免久坐久站，注意腰部保暖。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛，咳嗽時加重。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片營養(yǎng)神經(jīng)和消炎，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。日常應(yīng)避免彎腰搬重物。

3、骨質(zhì)疏松

鈣質(zhì)流失導(dǎo)致骨密度降低，椎體承重能力下降。常見于絕經(jīng)后女性，表現(xiàn)為身高變矮、駝背及慢性腰背痛。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等藥物，配合陽光照射和負(fù)重運(yùn)動。注意防跌倒，飲食增加牛奶、豆制品攝入。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石移動可能刺激輸尿管引發(fā)牽涉痛，表現(xiàn)為突發(fā)性腰部絞痛向會陰放射，伴血尿、惡心。確診需超聲檢查，可服用排石顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石，大量飲水每日2000毫升以上。結(jié)石直徑超過6毫米需體外沖擊波碎石。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

自身免疫性疾病主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)，早期表現(xiàn)為晨僵和夜間腰臀區(qū)鈍痛，活動后減輕。需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制炎癥。堅(jiān)持游泳等伸展運(yùn)動，睡眠選擇硬板床。

日常應(yīng)避免長時間保持彎腰姿勢，每30分鐘起身活動。建議睡硬板床，腰部墊薄枕維持生理曲度?？蛇M(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰背肌鍛煉，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。疼痛急性期可用熱水袋熱敷20分鐘，溫度不超過50℃。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢麻木、排尿困難等癥狀，須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。