該如何治療蕁麻疹
蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、口服抗組胺藥、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。
1、避免誘因
明確并回避過(guò)敏原是治療蕁麻疹的基礎(chǔ)措施。常見(jiàn)誘因包括海鮮、堅(jiān)果等食物,塵螨、花粉等吸入物,冷熱刺激或摩擦等物理因素?;颊呖赏ㄟ^(guò)記錄飲食日記、過(guò)敏原檢測(cè)等方式排查誘因。對(duì)于慢性蕁麻疹,壓力、疲勞等也可能誘發(fā)癥狀,需保持規(guī)律作息。
2、口服抗組胺藥
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、依巴斯汀片能有效阻斷組胺受體,緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。這類藥物嗜睡副作用較輕,適合長(zhǎng)期使用。對(duì)于頑固性病例,可遵醫(yī)囑增加劑量或聯(lián)用不同機(jī)制的抗組胺藥物。用藥期間需觀察有無(wú)口干、頭暈等不良反應(yīng)。
3、外用止癢藥物
爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏、苯海拉明乳膏等外用制劑可直接作用于皮膚,通過(guò)冷卻或局部抗組胺效應(yīng)緩解瘙癢。涂抹時(shí)應(yīng)避開(kāi)破損皮膚,每日使用不超過(guò)3次。嚴(yán)重瘙癢時(shí)可配合冷敷,但避免抓撓以防繼發(fā)感染。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
對(duì)于自身免疫性蕁麻疹或抗組胺藥無(wú)效者,可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑適用于重癥病例,但需監(jiān)測(cè)肝腎功能。該治療需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,療程通常持續(xù)數(shù)月。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為蕁麻疹多與風(fēng)邪、血熱相關(guān),可選用消風(fēng)散、防風(fēng)通圣丸等中成藥疏風(fēng)清熱。針灸選取曲池、血海等穴位有助于調(diào)節(jié)氣血。中藥治療需辨證施治,避免使用含馬兜鈴酸等腎毒性成分的藥材,服藥期間忌食辛辣發(fā)物。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不超過(guò)38℃,避免使用堿性洗劑。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性。急性發(fā)作期可飲用綠豆湯、薏仁粥等清熱利濕食療方。記錄癥狀日記有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案,若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即急診處理。慢性患者建議定期復(fù)查,長(zhǎng)期管理需兼顧生理和心理調(diào)節(jié)。
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