小腿脛骨疲勞性骨膜炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該病多因運動過量、骨骼應(yīng)力異常、肌肉牽拉過度等因素誘發(fā)，表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹、運動后疼痛加劇等癥狀。

1、休息制動

急性期需立即停止跑跳等高沖擊運動，建議使用彈性繃帶或護具固定患肢2-4周。日常行走時可借助拐杖分擔(dān)負(fù)重，睡眠時抬高患肢15-20厘米促進(jìn)靜脈回流。恢復(fù)期逐步增加低強度活動如游泳、騎自行車，避免突然增加運動量。

2、冷敷熱敷

疼痛發(fā)作48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘，使用冰袋時需用毛巾隔開皮膚。48小時后改為熱敷，每日3次用40℃左右熱毛巾外敷20分鐘，配合輕柔按摩改善局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需調(diào)整溫度防止?fàn)C傷。

3、藥物治療

疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。存在肌肉痙攣時可配合鹽酸乙哌立松片緩解緊張。嚴(yán)重腫脹者可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏，但禁止長期連續(xù)使用超過1周。

4、物理治療

超聲波治療采用0.8-1.2W/cm2強度每日1次，10次為1療程。沖擊波治療每周2次，3-5次后疼痛多明顯減輕?；謴?fù)期可進(jìn)行脛骨前肌離心訓(xùn)練，如足跟下落練習(xí)，每組15次每日3組，逐步增強骨骼應(yīng)力耐受性。

5、手術(shù)治療

保守治療3-6個月無效且MRI顯示骨膜持續(xù)水腫者，可考慮脛骨鉆孔減壓術(shù)或骨膜剝離術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，配合漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。合并應(yīng)力性骨折時需行內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后3個月內(nèi)禁止劇烈運動。

康復(fù)期間建議選擇富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、西藍(lán)花、三文魚等，每日補充800-1200mg鈣劑。運動恢復(fù)應(yīng)遵循10%增量原則，每周跑量增幅不超過原基礎(chǔ)10%。選擇緩沖性能好的運動鞋，避免硬質(zhì)路面訓(xùn)練。定期進(jìn)行足弓力量訓(xùn)練和下肢柔韌性練習(xí)，可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。若疼痛持續(xù)超過2周或夜間靜息痛明顯，需及時復(fù)查排除應(yīng)力性骨折。