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老年人哮喘如何用藥

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老年人哮喘可通過布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、孟魯司特鈉片、茶堿緩釋片、異丙托溴銨氣霧劑等藥物控制。哮喘通常由遺傳因素、過敏原刺激、呼吸道感染、冷空氣刺激、情緒波動等原因引起,表現(xiàn)為喘息、胸悶、咳嗽、氣促、夜間癥狀加重等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、布地奈德福莫特羅粉吸入劑

布地奈德福莫特羅粉吸入劑為復(fù)合制劑,含糖皮質(zhì)激素與長效β2受體激動劑,適用于中重度哮喘的長期控制。該藥能減輕氣道炎癥反應(yīng)并擴(kuò)張支氣管,改善老年人喘息和呼吸困難癥狀。使用后需漱口以減少口腔真菌感染風(fēng)險,長期用藥者需監(jiān)測骨密度。

2、沙美特羅替卡松粉吸入劑

沙美特羅替卡松粉吸入劑通過抑制炎癥介質(zhì)釋放和松弛支氣管平滑肌發(fā)揮作用,適用于持續(xù)性哮喘的維持治療。老年患者使用時需注意可能出現(xiàn)的聲音嘶啞和心悸,合并心血管疾病者應(yīng)謹(jǐn)慎。該藥需每日固定時間使用以保證血藥濃度穩(wěn)定。

3、孟魯司特鈉片

孟魯司特鈉片為白三烯受體拮抗劑,適用于過敏性哮喘及運(yùn)動誘發(fā)型哮喘的預(yù)防。老年患者睡前服用可減輕夜間癥狀,對合并過敏性鼻炎的哮喘具有雙重改善作用。需警惕可能出現(xiàn)的頭痛和精神異常等不良反應(yīng)。

4、茶堿緩釋片

茶堿緩釋片通過抑制磷酸二酯酶擴(kuò)張支氣管,適用于慢性持續(xù)期哮喘的輔助治療。老年人因代謝能力下降需嚴(yán)格監(jiān)測血藥濃度,避免與喹諾酮類抗生素聯(lián)用。服藥期間出現(xiàn)惡心嘔吐或心律失常需立即就醫(yī)。

5、異丙托溴銨氣霧劑

異丙托溴銨氣霧劑作為抗膽堿能藥物,適用于急性發(fā)作時的支氣管痙攣緩解。老年患者使用后可能出現(xiàn)口干和排尿困難,青光眼及前列腺增生者慎用。該藥起效較慢,需與其他速效藥物配合使用。

老年哮喘患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)避免接觸塵螨、花粉等過敏原,保持室內(nèi)通風(fēng)與適宜濕度。冬季外出佩戴口罩防止冷空氣刺激,飲食宜清淡并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。定期進(jìn)行肺功能檢查,記錄癥狀變化以便醫(yī)生調(diào)整方案。家屬需協(xié)助患者正確使用吸入裝置,觀察藥物不良反應(yīng)并及時反饋給主治醫(yī)師。

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語音時長 01:34

2020-08-18

53546次收聽

哮喘和慢阻肺哪個嚴(yán)重
慢阻肺是以氣流受限為特征的肺部疾病,不完全可逆,呈進(jìn)行性發(fā)展的疾病。哮喘是慢性氣道炎癥性疾病,可以導(dǎo)致氣道的高反應(yīng)性,出現(xiàn)可逆性的氣流受限。兩種疾病哪個更嚴(yán)重,目前沒有統(tǒng)一的說法。取決于兩種疾病發(fā)展的不同階段、反復(fù)加重和發(fā)作的次數(shù)。慢阻肺反復(fù)的發(fā)作加重以及年齡因素,是疾病嚴(yán)重的危險因素。如果哮喘控制不良,反復(fù)發(fā)作,是比較危險的。這兩種疾病一旦患病以后,應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑,長期規(guī)律的使用藥物,切不可隨意更改藥物的方案,甚至隨意停藥,導(dǎo)致疾病的反復(fù)。反復(fù)發(fā)作對兩種疾病來說都是嚴(yán)重的表現(xiàn),可以出現(xiàn)危及生命的情況,特別是哮喘容易出現(xiàn)緊急的事件。
語音時長 01:36

2020-04-08

60969次收聽

02:44
哮喘病的癥狀
哮喘病會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作,常在夜間或清晨發(fā)作或加重,端坐呼吸,咳嗽,伴有干咳或白色泡沫痰,氣道痙攣,口唇紫紺、爪甲青紫的癥狀。哮喘的癥狀是突發(fā)突止的,及時萬托林噴劑或脫離刺激性的環(huán)境,就會立刻緩解癥狀。但是這種癥狀會反復(fù)發(fā)作,一旦碰到誘發(fā)喘息氣短的環(huán)境時會反復(fù)發(fā)作,而且支氣管哮喘常在夜間或清晨發(fā)作或加重,嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)端坐呼吸,因?yàn)榇舛滩荒芷脚P,只能被迫處于端坐臥位。除呼吸困難以外,常見咳嗽,伴有干咳或大量的白色泡沫痰,氣道分泌物較度,咳嗽嚴(yán)重時氣道痙攣明顯,更嚴(yán)重患者會出現(xiàn)口唇紫紺、爪甲青紫的癥狀。支氣管哮喘,簡稱哮喘,是氣道慢性的炎性疾病。哮喘的發(fā)病與過敏體質(zhì)和外界環(huán)境的影響有關(guān),有一定的遺傳性,會出現(xiàn)家族的群聚性。
02:01
什么是激素抵抗型哮喘
激素抵抗型哮喘屬于哮喘的一種類型。哮喘多對激素治療敏感,經(jīng)激素治療,大多數(shù)哮喘患者短時間可緩解患者的癥狀,外周血嗜酸細(xì)胞隨之下降。但激素抵抗型哮喘,即使應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素,治療后臨床反應(yīng)差,且外周血嗜酸細(xì)胞計數(shù)在糖皮質(zhì)激素治療后下降程度顯著低于其他哮喘患者。該類型哮喘患者年齡較大、病史較長、氣道高反應(yīng)性較嚴(yán)重及更易出現(xiàn)夜間喘息癥狀等特點(diǎn)。對于初始診斷的兒童和成人哮喘患者,無論是大劑量還是小劑量吸入激素,均能緩解癥狀和改善肺功能。
患了哮喘吃什么好呢
哮喘患者的飲食宜清淡,少刺激,不宜過飽、過咸、過甜,忌生、冷、酒、辛辣等刺激性食物。哮喘患者需要保證各種營養(yǎng)素的充分?jǐn)z入和營養(yǎng)均衡,特別應(yīng)增加抗氧化營養(yǎng)素如β-胡蘿卜素、維生素C、E及微量元素硒等。β-胡蘿卜素、維生素C、E在新鮮蔬菜及水果中含量豐富,微量元素硒在海帶、海塹、大蒜中含量較豐富,蘋果、淮山藥、蓮子等含維生素豐富。另外常吃食用菌類能調(diào)節(jié)免疫功能,如香菇、蘑菇,可以增強(qiáng)人體抵抗力,減少支氣管哮喘的發(fā)作。不宜食用容易引起過敏的食物,一旦發(fā)現(xiàn)某種食物確實(shí)可誘發(fā)患者支氣管哮喘發(fā)病,以后應(yīng)避免再次進(jìn)食該類食物。最容易引起過敏誘發(fā)哮喘的食物為魚蝦,雞蛋,水果,牛奶,花生,豆類,堅果等。
語音時長 01:31

2019-12-06

56130次收聽

02:23
怎么判斷是不是哮喘
小兒哮喘是一種表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性咳嗽,喘鳴及和呼吸困難,并伴有氣道高反應(yīng)性的可逆性的梗阻性呼吸道疾病。哮喘是一種嚴(yán)重危害兒童身體健康的常見慢性呼吸道疾病,其發(fā)病率高,常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的慢性病程。哮喘起病急或是緩,嬰幼兒哮喘發(fā)病前往往會有一到兩天的上呼吸道過敏的癥狀,包括鼻塞,打流清涕,并逐漸出現(xiàn)咳嗽氣喘。年長兒往往起病比較突然,常以陣咳開始、繼而出現(xiàn)喘息、呼吸困難等。它包括急性發(fā)作期的癥狀,急性發(fā)作期癥狀主要有咳嗽、氣喘、呼吸困難,典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有喘鳴音的呼氣性呼吸困難。輕度發(fā)作時多以發(fā)作性咳嗽和胸悶為主要表現(xiàn)。緩解期癥狀它包括有胸悶,肺部聽診的呼吸音減弱,但常無哮鳴音。
怎么判斷是不是哮喘
支氣管哮喘可以通過有沒有反復(fù)發(fā)作性咳嗽、胸悶、呼吸困難,氣喘的癥狀。哮喘最典型的癥狀就是發(fā)作的時候有哮鳴音、呼氣時比較困難。哮喘發(fā)病主要在清晨或者是夜間發(fā)病居多。哮喘的判斷依據(jù):一、反復(fù)發(fā)作性喘息、氣急、胸悶或咳嗽,多與接觸過敏原冷空氣,物理化學(xué)性刺激,病毒性呼吸道感染,運(yùn)動等有關(guān)?;颊叱M瑫r合并過敏性鼻炎。二、常青少年時期起病發(fā)作時雙肺可聞及散在或彌漫性的哮鳴音。三、咳喘癥狀可經(jīng)治療或自行緩解。四、排除其疾病如慢性的上氣道咳嗽綜合癥,支氣管擴(kuò)張,先天性心臟病,慢性阻塞性肺病,肺間質(zhì)纖維化,上氣道阻塞等引起慢性咳喘癥狀。五、如果要明確支氣管哮喘的診斷,可以到醫(yī)院做肺功能支氣管激發(fā)試驗(yàn),支氣管舒張試驗(yàn),以及PEF晝夜變異率的檢測。
語音時長 01:31

2019-10-17

59301次收聽

會得哮喘的是哪些人
哮喘是一個過敏性的疾病,所以對于有其它的過敏史的病人如患者容易出皮疹,甚至對某些食物或藥物過敏,在一定程度上接觸過敏原時間長了,有可能會發(fā)展成哮喘;或者患者自己本人可能沒有明確的過敏的病史,但是家族中不一定是直系親屬如家族中表哥、表姐或者是堂兄弟姐妹之間有過敏的病史,患者也有發(fā)展成哮喘的危險;此外過敏性鼻炎的患者如果不進(jìn)行處理,也有大概將近1/3到1/4的患者會發(fā)展成哮喘,所以過敏性鼻炎應(yīng)該積極的治療,減少發(fā)展成哮喘的機(jī)會。
語音時長 01:22

2018-09-14

55790次收聽

01:57
哪些人可能會得哮喘
哮喘是一種具有復(fù)雜性而且具有多基因遺傳傾向的疾病。通常情況下,哮喘這種疾病的特征可以是外顯不全、遺傳異質(zhì)化、多基因遺傳以及協(xié)同作用。對于哮喘這種疾病來講,最重要的激發(fā)因素可能是吸入變應(yīng)原。哮喘是人體對于很多物質(zhì)的一個過敏反應(yīng),因此,有一些過敏史的病人,如果接觸較多的過敏原,在長時間出現(xiàn)這種情況之后,有可能就會發(fā)展成為哮喘。另外,也有可能是本人沒有過敏病史,但是在家族中有過敏病史。對于這樣的患者,也就會有發(fā)展成為哮喘的危險。此外,如果父母都有哮喘,其子女患哮喘的機(jī)會可高達(dá)60%;如父母都沒有哮喘,子女患哮喘的機(jī)會只有6%左右。除此之外,患有過敏性鼻炎的病人,如果不進(jìn)行及時處理,也有將近1/3到1/4的病人,會發(fā)展成哮喘。
03:11
哮喘的最佳治療方法
對于哮喘這種疾病,在臨床上,首選的治療方法是激素治療。在疾病早期治療哮喘的時候,可以給予患者一些口服的激素類藥物,進(jìn)行治療。但是,因?yàn)榭诜募に仡愃幬锔弊饔煤艽?,能夠危害患者的健康?,F(xiàn)在通常會采用吸入激素類藥物,進(jìn)行治療。這種治療方法,就是把激素直接作用在呼吸道,沒有全身的吸入激素。通過這種治療方法,可以大大減少激素的副作用,并且效果也會比較好。此外,哮喘患者在緩解期,通過適宜的體育鍛煉,可以增強(qiáng)心肺功能,加速患者的新陳代謝,能夠增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力,以及對于氣候改變的適應(yīng)性。一般來說,哮喘患者進(jìn)行耐寒鍛煉的目的是,提高患者的耐寒閾值,增強(qiáng)患者對于溫度、氣候變化的適應(yīng)性,增強(qiáng)抗寒、抵御上呼吸道感染的能力,從而減少哮喘發(fā)作。