髖關(guān)節(jié)股骨頸骨折可通過(guò)保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等方式治療。髖關(guān)節(jié)股骨頸骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起，可能伴隨疼痛、活動(dòng)受限、下肢畸形等癥狀。

1、保守治療

適用于無(wú)明顯移位或身體狀況無(wú)法耐受手術(shù)的患者。治療包括臥床制動(dòng)、牽引固定及疼痛管理，需使用防旋鞋避免患肢旋轉(zhuǎn)。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，配合碳酸鈣D3片改善骨質(zhì)疏松。保守治療期間需定期復(fù)查X線，觀察骨折愈合情況。

2、內(nèi)固定手術(shù)

適用于青壯年患者或移位較輕的骨折。通過(guò)空心螺釘、動(dòng)力髖螺釘?shù)葍?nèi)固定器材穩(wěn)定骨折端，術(shù)后早期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行非負(fù)重活動(dòng)。手術(shù)能保留自身關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，但存在股骨頭壞死風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，并避免過(guò)早負(fù)重。

3、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

適用于高齡患者、嚴(yán)重移位骨折或合并骨關(guān)節(jié)炎者。包括半髖置換和全髖置換兩種術(shù)式，能快速恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。術(shù)后24小時(shí)即可在助行器輔助下床活動(dòng)，需預(yù)防假體脫位和深靜脈血栓?？勺襻t(yī)囑使用利伐沙班片抗凝，配合唑來(lái)膦酸注射液預(yù)防假體周?chē)莵G失。

4、康復(fù)訓(xùn)練

骨折穩(wěn)定后需逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高訓(xùn)練等肌力練習(xí)，6-12周后根據(jù)愈合情況開(kāi)始部分負(fù)重。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后需避免過(guò)度屈髖、內(nèi)收動(dòng)作，防止假體脫位。康復(fù)期間可配合低頻脈沖電磁場(chǎng)治療促進(jìn)骨愈合。

5、并發(fā)癥防治

需重點(diǎn)預(yù)防股骨頭壞死、骨折不愈合、深靜脈血栓等并發(fā)癥。定期復(fù)查X線或MRI評(píng)估血供情況，出現(xiàn)異常疼痛需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片改善循環(huán)，補(bǔ)充維生素D滴劑增強(qiáng)鈣吸收效率。

髖關(guān)節(jié)股骨頸骨折患者需保持高蛋白飲食，每日攝入牛奶、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，配合西藍(lán)花等富含維生素K的蔬菜?？祻?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，使用坐便器減少屈髖幅度，3個(gè)月內(nèi)禁止盤(pán)腿或蹺二郎腿。建議每3個(gè)月復(fù)查骨密度，持續(xù)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療至少1年。