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高危人乳頭瘤病毒感染

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高危人乳頭瘤病毒感染通常指HPV16、18等高危亞型持續(xù)感染,可能引發(fā)宮頸癌、口咽癌等惡性腫瘤。高危HPV感染主要通過性接觸傳播,也可通過母嬰或間接接觸感染,常見預防措施包括接種HPV疫苗、定期篩查、安全性行為等。

1. 傳播途徑

高危HPV主要通過性接觸傳播,病毒通過皮膚黏膜微小破損侵入。母嬰垂直傳播可能發(fā)生在分娩過程中,間接接觸感染概率較低但可能通過污染物品傳播。感染者可能無明顯癥狀,但病毒潛伏期內仍具傳染性。

2. 致癌機制

高危HPV的E6/E7癌蛋白會抑制p53和Rb抑癌基因功能,導致細胞異常增殖。持續(xù)感染10-20年可能引發(fā)宮頸上皮內瘤變,最終發(fā)展為浸潤癌??谇弧⒏亻T等黏膜部位同樣可能因長期感染發(fā)生癌變。

3. 篩查診斷

宮頸癌篩查采用HPV檢測聯(lián)合TCT檢查,31-65歲女性建議每5年篩查一次。陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶需進行活檢,病理確診后需進一步評估分期。口咽部感染可通過PCR檢測或組織病理檢查診斷。

4. 預防措施

九價HPV疫苗可預防7種高危型感染,建議9-45歲人群接種。安全性行為需全程使用避孕套,避免多個性伴侶。吸煙者戒煙有助于降低感染后癌變風險,免疫功能低下者需加強監(jiān)測。

5. 治療管理

單純HPV感染無須治療,宮頸低級別病變可觀察隨訪。高級別病變需行宮頸錐切術,常用術式包括LEEP刀或冷刀錐切。已發(fā)生癌變需根據(jù)分期選擇手術、放療或化療,早期患者預后較好。

保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫力,適量補充硒元素和維生素E可能對清除病毒有幫助。避免過度焦慮,定期復查監(jiān)測病毒載量變化,接觸HPV陽性伴侶時做好防護措施。出現(xiàn)異常陰道出血、長期口腔潰瘍等癥狀應及時就醫(yī),所有治療需在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。

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