甲狀腺功能減退癥的形成主要與自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)或放射治療、碘缺乏或過量、藥物影響、垂體或下丘腦病變等因素有關(guān)。甲狀腺功能減退癥可通過藥物治療、飲食調(diào)整等方式改善，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、自身免疫損傷

橋本甲狀腺炎是導(dǎo)致甲狀腺功能減退癥的常見原因，該病屬于自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊甲狀腺組織，導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、怕冷、體重增加等癥狀。醫(yī)生可能會(huì)建議使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療，同時(shí)定期監(jiān)測甲狀腺功能。

2、甲狀腺手術(shù)或放射治療

甲狀腺全切或部分切除術(shù)后，甲狀腺組織減少可能導(dǎo)致激素分泌不足。頸部放射治療也可能損傷甲狀腺細(xì)胞。這類患者需要長期服用左甲狀腺素鈉片補(bǔ)充激素，術(shù)后1-3個(gè)月需復(fù)查調(diào)整劑量，避免出現(xiàn)心悸或水腫等過量癥狀。

3、碘缺乏或過量

長期碘攝入不足會(huì)影響甲狀腺激素合成，常見于偏遠(yuǎn)缺碘地區(qū)。但過量補(bǔ)碘也可能抑制甲狀腺功能，尤其對(duì)已有甲狀腺疾病者。日常可通過食用加碘鹽、海帶等補(bǔ)充，但需避免同時(shí)大量攝入卷心菜、木薯等致甲狀腺腫食物。

4、藥物影響

鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺激素合成。使用干擾素治療肝炎或腫瘤時(shí)也可能誘發(fā)甲狀腺炎。用藥期間應(yīng)每3-6個(gè)月檢查甲狀腺功能，必要時(shí)聯(lián)用左甲狀腺素鈉片，不可自行調(diào)整藥物劑量。

5、垂體或下丘腦病變

垂體腫瘤、產(chǎn)后大出血等可能導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足。這類中樞性甲減需先治療原發(fā)病，同時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素。患者可能合并腎上腺功能不全，需優(yōu)先補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素，避免發(fā)生危象。

甲狀腺功能減退癥患者應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的雞蛋、魚肉，補(bǔ)充B族維生素。避免過度勞累和寒冷刺激，冬季注意保暖。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可擅自停用或更改劑量，通常需要終身替代治療。每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能和超聲，妊娠期需增加監(jiān)測頻率。出現(xiàn)嗜睡、浮腫加重等表現(xiàn)時(shí)及時(shí)就診。