長期喝酒手發(fā)抖可能與酒精戒斷反應(yīng)、酒精性周圍神經(jīng)病變、維生素B1缺乏、小腦萎縮、肝性腦病等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、酒精戒斷反應(yīng)

長期飲酒后突然停止或減少飲酒量可能引發(fā)戒斷反應(yīng)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮會導(dǎo)致手部震顫。典型表現(xiàn)為晨起時雙手細(xì)微抖動，飲酒后可暫時緩解。伴隨焦慮、出汗等癥狀，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)幻覺。需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步戒酒，必要時使用苯二氮?類藥物控制癥狀。

2、酒精性周圍神經(jīng)病變

酒精代謝產(chǎn)物對神經(jīng)的直接毒性作用可損傷周圍神經(jīng)，導(dǎo)致手部肌肉控制異常。表現(xiàn)為持續(xù)性手指震顫伴麻木刺痛感，下肢也可能出現(xiàn)襪套樣感覺異常。需嚴(yán)格戒酒并補(bǔ)充B族維生素，甲鈷胺片、維生素B1片等藥物可幫助神經(jīng)修復(fù)。

3、維生素B1缺乏

長期酗酒會干擾維生素B1吸收利用，引發(fā)韋尼克腦病相關(guān)震顫。特征為雙手不規(guī)則抖動合并眼球運(yùn)動障礙、共濟(jì)失調(diào)。需緊急補(bǔ)充維生素B1注射液，同時糾正電解質(zhì)紊亂。未及時治療可能發(fā)展為不可逆的科薩科夫綜合征。

4、小腦萎縮

慢性酒精中毒可導(dǎo)致小腦浦肯野細(xì)胞退化，引發(fā)意向性震顫。表現(xiàn)為接近目標(biāo)物體時抖動加劇，常伴步態(tài)不穩(wěn)、言語含糊。頭顱MRI檢查可見小腦體積縮小。需永久戒酒并進(jìn)行平衡功能訓(xùn)練，震顫嚴(yán)重者可考慮普萘洛爾片對癥治療。

5、肝性腦病

酒精性肝硬化導(dǎo)致肝功能衰竭時，血氨升高可能誘發(fā)撲翼樣震顫。特征為手腕及手指不自主拍打動作，伴意識模糊、定向力障礙。需限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖口服溶液降低血氨，嚴(yán)重者需進(jìn)行人工肝支持治療。

長期飲酒者出現(xiàn)手抖應(yīng)即刻戒酒并就醫(yī)評估，日常需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，多食用富含B族維生素的全谷物、瘦肉及深色蔬菜?？祻?fù)期可進(jìn)行抓握訓(xùn)練改善肌肉控制，避免攝入含咖啡因飲品加重震顫癥狀。定期監(jiān)測肝功能及神經(jīng)系統(tǒng)狀況，必要時在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)和康復(fù)治療。