心跳過快伴隨心慌可能與竇性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、貧血、低血糖等疾病有關(guān)。該癥狀通常由生理性因素或病理性因素引起，需結(jié)合具體表現(xiàn)及檢查結(jié)果綜合判斷。

1、竇性心動(dòng)過速

健康人群在運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速，心率通常為100-150次/分，休息后可緩解。若持續(xù)存在可能與發(fā)熱、脫水、疼痛刺激有關(guān)，需排查感染或代謝異常?？勺襻t(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等藥物控制心率，同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓變化。

2、心房顫動(dòng)

心房顫動(dòng)患者常有心悸、胸悶表現(xiàn)，心電圖顯示P波消失且心律絕對(duì)不齊。可能與高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病相關(guān)，易導(dǎo)致心房血栓形成。建議使用華法林鈉片預(yù)防血栓，配合鹽酸胺碘酮片轉(zhuǎn)復(fù)心律，必要時(shí)需行射頻消融術(shù)治療。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

甲狀腺激素分泌過多會(huì)加快心肌收縮，表現(xiàn)為持續(xù)性心動(dòng)過速伴體重下降、手抖等癥狀。需檢測(cè)游離甲狀腺素水平，確診后可選擇甲巰咪唑片抑制激素合成，或碘131放射治療。患者應(yīng)避免攝入含碘食物如海帶紫菜。

4、貧血

血紅蛋白低于正常值時(shí)，機(jī)體代償性增加心率以保證供氧，常見于缺鐵性貧血?；颊甙殡S面色蒼白、乏力，可通過硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片補(bǔ)充鐵劑，配合維生素C片促進(jìn)吸收。日常需增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物攝入。

5、低血糖

血糖低于3.9mmol/L時(shí)交感神經(jīng)興奮，引發(fā)心慌、出汗、饑餓感。糖尿病患者使用胰島素過量是常見誘因，需立即進(jìn)食糖果或飲用葡萄糖溶液緩解。反復(fù)發(fā)作者應(yīng)調(diào)整降糖方案，可備用胰高血糖素鼻用粉霧劑應(yīng)急。

建議避免濃茶咖啡等刺激性飲品，保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨胸痛、暈厥，需盡快完成24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。日?？删毩?xí)腹式呼吸放松，監(jiān)測(cè)靜息心率并記錄發(fā)作誘因，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。