上眼皮里面腫痛可能與麥粒腫、瞼板腺囊腫、結(jié)膜炎、過(guò)敏性眼瞼炎、眼瞼蜂窩織炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、麥粒腫

麥粒腫是睫毛毛囊或瞼板腺的急性化膿性炎癥，多由金黃色葡萄球菌感染引起。典型表現(xiàn)為眼瞼局部紅腫熱痛，可觸及硬結(jié)。早期可熱敷促進(jìn)炎癥消退，若形成膿點(diǎn)需切開排膿。常用藥物包括左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏、妥布霉素地塞米松眼膏。

2、瞼板腺囊腫

瞼板腺囊腫是因瞼板腺排出管道阻塞引起的慢性肉芽腫性炎癥。表現(xiàn)為眼瞼皮下圓形腫塊，無(wú)明顯壓痛。小囊腫可通過(guò)熱敷促進(jìn)吸收，較大囊腫需手術(shù)刮除。反復(fù)發(fā)作可能與維生素A缺乏或瞼緣炎有關(guān)。

3、結(jié)膜炎

細(xì)菌性或病毒性結(jié)膜炎可能累及眼瞼導(dǎo)致腫脹疼痛。常伴有結(jié)膜充血、分泌物增多等癥狀。細(xì)菌性感染可使用加替沙星滴眼液、氯霉素滴眼液治療，病毒性感染以對(duì)癥處理為主。

4、過(guò)敏性眼瞼炎

接觸花粉、化妝品等過(guò)敏原可能引發(fā)眼瞼過(guò)敏性炎癥。表現(xiàn)為眼瞼水腫伴瘙癢，可見細(xì)小丘疹。需脫離過(guò)敏原，使用奧洛他定滴眼液、依美斯汀滴眼液等抗過(guò)敏藥物，嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。

5、眼瞼蜂窩織炎

眼瞼深層組織化膿性感染可導(dǎo)致眼瞼彌漫性紅腫熱痛，可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。需靜脈使用頭孢呋辛鈉、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療，形成膿腫需切開引流。

出現(xiàn)上眼皮腫痛癥狀時(shí)應(yīng)避免揉眼，保持眼部清潔。暫停使用眼部化妝品，佩戴框架眼鏡替代隱形眼鏡。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物。注意用眼衛(wèi)生，避免過(guò)度用眼。若48小時(shí)內(nèi)癥狀無(wú)緩解或出現(xiàn)視力下降、發(fā)熱等情況需立即就醫(yī)。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子有無(wú)頻繁揉眼行為，及時(shí)清潔患兒雙手防止交叉感染。