創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎患者能否取出鋼板需根據(jù)骨折愈合情況、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性及炎癥控制程度綜合評(píng)估。若骨折已完全愈合且無(wú)關(guān)節(jié)不穩(wěn)，通常可取出鋼板；若存在持續(xù)性炎癥或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，則不建議取出。

對(duì)于骨折愈合良好且關(guān)節(jié)功能穩(wěn)定的患者，鋼板取出有助于減少金屬異物對(duì)軟組織的刺激，降低局部摩擦風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度，避免長(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致肌肉萎縮。影像學(xué)確認(rèn)骨折線消失且內(nèi)固定無(wú)松動(dòng)是取板的前提條件，同時(shí)需排除骨髓炎等感染性病變。

若創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎合并嚴(yán)重軟骨磨損或韌帶損傷，取出鋼板可能加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。此類患者需優(yōu)先通過(guò)抗炎治療、支具固定或關(guān)節(jié)融合術(shù)穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。慢性疼痛伴活動(dòng)受限者還應(yīng)排除距骨壞死等并發(fā)癥，此時(shí)保留鋼板可作為力學(xué)支撐。術(shù)后感染未控制或存在全身性疾病影響愈合者均屬取板禁忌。

創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎患者無(wú)論是否取出鋼板，均需避免劇烈跳躍或負(fù)重活動(dòng)，日常行走建議使用減震鞋墊分散壓力?？蛇M(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下的踝泵運(yùn)動(dòng)及阻力帶訓(xùn)練維持肌肉力量，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食上增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如乳制品、深海魚，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨代謝。定期復(fù)查X線評(píng)估關(guān)節(jié)間隙變化，若出現(xiàn)紅腫熱痛加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。