膝關(guān)節(jié)半月板損傷后可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。膝關(guān)節(jié)半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性改變、外力撞擊、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天發(fā)育異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng)，避免患肢負(fù)重。使用拐杖輔助行走，必要時(shí)佩戴膝關(guān)節(jié)支具固定4-6周。休息期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，每日3組每組20次。損傷后1-2周內(nèi)禁止深蹲、爬樓梯等動(dòng)作。

2、冷敷熱敷

損傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘，使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。48小時(shí)后改為熱敷，每日3次每次20分鐘，溫度不超過(guò)50℃。冷熱交替敷法可促進(jìn)血液循環(huán)，減輕腫脹疼痛癥狀。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)積液較多可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液營(yíng)養(yǎng)軟骨。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷。

4、物理治療

急性期過(guò)后可進(jìn)行超聲波、微波等理療，每周3次連續(xù)2周。恢復(fù)期采用股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，仰臥位直腿抬高保持10秒，每日5組每組15次。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，水溫維持在32-34℃為宜。

5、手術(shù)治療

Ⅲ度撕裂或交鎖癥狀需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，術(shù)后6周內(nèi)限制屈膝超過(guò)90度。部分切除術(shù)后第2天開(kāi)始CPM機(jī)被動(dòng)活動(dòng)，范圍0-30度逐日增加。半月板移植適用于廣泛缺損者，需配合自體軟骨細(xì)胞移植術(shù)。

恢復(fù)期應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-23.9之間。飲食多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，每日鈣攝入量不低于800mg。避免爬山、跳繩等沖擊性運(yùn)動(dòng)，可選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊鍛煉。術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查MRI評(píng)估愈合情況，出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、突然卡頓需及時(shí)復(fù)診。