突發(fā)性氣胸
突發(fā)性氣胸是指氣體異常進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致肺組織受壓塌陷的急癥,主要表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀,需根據(jù)氣胸類型及嚴(yán)重程度采取觀察、穿刺抽氣或手術(shù)治療。
突發(fā)性氣胸可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類。原發(fā)性多發(fā)生于瘦高體型青年,因肺尖部肺大皰破裂引起,表現(xiàn)為劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)單側(cè)胸痛伴干咳。繼發(fā)性常由慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核等基礎(chǔ)病導(dǎo)致,癥狀更嚴(yán)重且易復(fù)發(fā)。少量氣胸可通過臥床休息觀察,肺壓縮超過20%需行胸腔穿刺抽氣。張力性氣胸屬急危重癥,需立即穿刺減壓并置管引流。反復(fù)發(fā)作或持續(xù)漏氣者應(yīng)考慮胸腔鏡手術(shù)切除肺大皰?;颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、高空飛行及潛水,戒煙并控制呼吸道感染。
突發(fā)性氣胸患者康復(fù)期應(yīng)保持低強(qiáng)度活動(dòng),避免提重物及屏氣動(dòng)作,每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練促進(jìn)肺復(fù)張。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù),限制碳酸飲料攝入減少腹脹風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后患者需定期復(fù)查胸片,監(jiān)測(cè)肺復(fù)張情況,出現(xiàn)胸痛加重或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明氣胸病史,乘坐飛機(jī)前需經(jīng)專業(yè)評(píng)估。
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